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湿疹为何反复发作?

2019-09-06韦祝

父母必读 2019年5期
关键词:神药软膏皮质激素

韦祝

春季是湿疹肆虐的季节。看到宝宝的湿疹反复发作,妈妈很是着急。宝宝的湿疹为什么容易反复、迁延不愈呢?得了湿疹的宝宝,可以用什么药,该怎样护理呢?

宝宝患湿疹并不完全是因为护理不周,原因有方方面面,妈妈不要因此自责。但是宝宝患了湿疹之后,该做什么、不该做什么,就需要有更多了解了。

不规范的治疗,导致湿疹迁延不愈

用药

治疗湿疹首选药物还是外用的糖皮质激素。很多家长担心药物的副作用,经常只在严重发作时使用1~2天,有所好转赶紧停用,这导致湿疹就从来没有痊愈过。

外用糖皮质激素治疗湿疹的原则是:先用中强效的糖皮质激素软膏迅速控制病情,再用低强度的糖皮质激素软膏维持。对于一些顽固性湿疹宝宝,治疗指南中明确提出需要“主动维持治疗”——指在皮疹好转后,还应继续坚持每周外用1~2次的糖皮质激素软膏外用数月。只要合理使用,即使长期使用糖皮质激素软膏也是安全的。

如果宝宝瘙痒特别厉害,还可以口服抗过敏药物。因为瘙痒,孩子的皮肤屏障受损会加重湿疹程度,这是一个“湿疹—瘙痒—搔抓—湿疹加重”的恶性循环。我们需要用药物减轻瘙痒,从而阻断这个恶性循环。

保湿

保湿对治疗湿疹特别关键。湿疹宝宝都有皮肤屏障功能受损的情况,保湿能很好地修复皮肤屏障,还可以减少外用激素的使用量和副作用。宝宝患湿疹后,要选择没有添加香精、防腐剂的沐浴产品、护肤品等,确保产品的刺激性、致敏性最低,同时还需要规律、多次地使用婴儿保湿霜,不只是洗澡后使用,应坚持每天多次使用,必要时可以每天使用5~6次。

不恰当的家庭护理,导致湿疹反复发作

对于湿疹的护理,我们有很多的误区,这些误区也导致了病情的反反复复。

没有及时清洗

急性湿疹期,湿疹部位经常会流水、结痂,如果进行清洗,干涸的结痂部位就会出现渗出,不少家长就认为这种情况不应该洗澡。其实不然,渗出结痂时皮肤创面很可能合并有细菌感染,不仅应该清洗,最好用合适浓度臭氧水或次氯酸钠水溶液清洗皮肤,洗完涂上药物。

环境不够凉爽

宝宝患湿疹后家居环境的温度不宜太高,不要给宝宝捂太多的衣服,尽量选择宽松、棉质、吸汗的面料,也不要给宝宝晒过强的阳光。可以给宝宝洗澡,但水温不宜过高,洗澡的时间也不要超过10分钟,洗澡后注意护肤保湿。

迷信“网红药”

很多宝宝患湿疹后,着急的妈妈会购买一种或多种朋友圈推荐的“神药”,这些没有药准字的“神药”可能含有强效激素,可能是添加了抗细菌、抗真菌、抗炎药等各种成分的三无产品。由于这些“神药”大多没有标明成分,或者是成分标准不详细,在不知情的情况下长期、大量地给宝宝使用,反而危害更大。

奢求一种快速根治湿疹的药膏

湿疹分为急性期、亚急性期、慢性期,不同的时期皮损不同,治疗和护理的侧重点也不同。因此,不能奢望一种药膏或一种方案能完全解决问题。建议妈妈要在急性期每周、亞急性期每半月、慢性期每个月带着剩余的药和护肤品复诊,在专科医生的指导下根据皮损的情况制定更适宜的治疗和护理方案。

小知识:诱发湿疹的因素众多,让人防不胜防

为什么宝宝易患湿疹?相信不少妈妈都有这个疑问。要是知道宝宝患湿疹的确切原因,不是就可以避免了吗?但遗憾的是,研究至今,我们至少发现湿疹的发生与父母遗传、基因突变、免疫失衡、空气、皮肤屏障受损等很多因素相关,还有更多的影响因素等着我们去发现,也期待有更多的方法能解决这个难题。

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