于荣

进入孕晚期，不少准妈妈会被一件痛苦而又难以启齿的事情缠上—痔疮。一旦得了痔疮，准妈妈不仅会坐立不安，痔核在大便时还可能反复多次出血或脱出，令人苦不堪言。面对发病率较高的孕期痔疮，准妈妈应该如何有效应对？

孕晚期来了，对于准妈妈而言，除了有即将迎接新生命的喜悦，还可能会出现一些孕晚期常见的症状。前不久，有一位准妈妈来到我的诊室，她的预产期快到了，没想到却得了痔疮，每次大便都会出血，坐也不是，站也不是，非常痛苦。她自己又不敢随便用药，害怕影响胎宝宝的健康。

这位就诊者代表了大多数在孕期遭受痔疮困扰的准妈妈的心态，疼痛难忍，寝食难安，又不知该如何处理。“痔疮，请走开！”是她们的共同心声。要想远离痔疮，首先我们要了解孕晚期为什么是痔疮高发期？

为什么痔疮偏爱孕晚期的准妈妈？

痔疮是临床上一种常见的肛肠疾病，当直肠末端黏膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲形成静脉团，痔疮就形成了。对于孕期的准妈妈来说，痔疮的发生率会变得更高。

随着胎宝宝的生长，日渐增大的子宫对下腔静脉形成压力，使盆腔内的血液回流受阻碍，导致肛周静脉丛的血液淤滞。

准妈妈如果运动量不足，肠蠕动减慢，粪便在肠腔内停留时间长，粪便中的水分被过度吸收引起大便干燥，成团的粪块会压迫静脉，造成局部充血和血液回流障碍。

准妈妈的内分泌环境改变，影响全身血液循环，使盆腔内血流缓慢和腹腔内脏器充血，引起痔静脉过度充盈、曲张、隆起，静脉壁张力下降。

如果准妈妈在孕前就有痔疮问题，特别是内痔，一旦怀孕，增大的腹压、便秘和饮食习惯的改变，可能会使得痔核脱出，形成混合痔。

痔疮来了，准妈妈该如何应对？

注重饮食调理，少吃辛辣刺激的食物

多摄入易消化、纤维素多的食物，提高胃肠消化能力，不要吃刺激性的调味品。建议多吃糙米、全麦面包，多喝牛奶，多吃新鲜蔬菜和水果。平时可以适量喝些淡盐水或蜂蜜水，有利于肠道排便顺畅。

谨遵医嘱，科学合理用药

在医生的指导下，准妈妈可使用治疗软膏、痔疮专用栓剂。如果局部有炎症，医生可能会考虑实行直肠旁“普鲁卡因”封闭。需要注意的是，有些痔疮膏由麝香、牛黄、珍珠等药物制成，有可能引发流产。因此，准妈妈在选用痔疮膏时，要提前咨询医生。

学会特殊的护理方法

建议准妈妈在排便后先用温水清洗局部，再用1%～2%苏打水坐浴，每晚一次，保持外阴部位清洁。如果痔核脱出，可用干净纱布蘸取盐水轻轻将其推送回去。

提前预防，远离痔疮并不难

平时要坚持运动

运动能够加强血液循环，促进肠蠕动，达到防止便秘的目的。这是因为运动有益于加速血液循环，改善盆腔充血，促进胃肠蠕动，防止大便秘结。对于孕晚期的准妈妈来说，在老公的陪伴下，每天散步20分钟是不错的选择。

养成规律的排便习惯

孕期准妈妈便秘的概率会大大增加，因此，准妈妈在孕前期就应有意识地养成规律的排便习惯，尽量缩短如厕时间，一般不要超过10分钟。此外，准妈妈千万不要长期在厕所里看手机或者看书，因为长时间的如厕姿势，会增加腹压和肛门周围血流的压力，导致痔疮形成或加重。

细致护理，注意清洁

直肠和乙状结肠是储存粪便的地方，肛门是排泄粪便的地方。粪便中含有许多细菌，肛门周围很容易受到这些细菌的污染，诱发肛门周围汗腺或皮脂腺感染而发生脓肿。所以，如厕后，准妈妈一定要注意保持肛周的清洁干净，不仅要每日用温水清洗，擦拭干净。还要勤换内裤，保持肛周皮肤的健康。

尤其要注意孕期保健

怀孕后，准妈妈的腹压增高，下腔静脉受膨大的子宫压迫，直接影响痔静脉的回流。而且孕期活动量减少，也会使得大便更加干燥。因此，准妈妈在孕期应适当活动，避免久站、久坐，保持大便通畅，大便后可以用温水熏洗肛门周围，改善局部血液循环。

关于孕期痔疮护理的问与答——

在孕期结束之后，痔疮会不会自行消失？

A：如果是单纯性的内痔，应该会随着分娩后腹压的正常而回到体内。但这只是痔核消肿了，并未消失。遇到便秘、上火、辛辣刺激等诱因，还会再次发作。“而且痔核回到体内后，血液还在正常供应，它还会不斷增大，发作时症状也更严重。

如果准妈妈的痔疮程度较轻，而且只是偶尔发生的话，对胎宝宝的影响不大。但如果痔疮程度较为严重，而且还伴随着出现出血状况，准妈们可能会贫血，严重时会导致疲乏、晕厥等。

有痔疮的准妈妈能顺产吗？

A：判断是否符合顺产，主要看准妈妈的体质状况、年龄条件和胎儿发育状况。只要以上三点符合顺产条件，即使准妈妈有痔疮，医生会建议准妈妈选择顺产的方式。但分娩时由于腹部的用力会增加肛门的负担，加重准妈妈的痛苦，直接影响到产程。