韩雄信

（河北省正定县人民医院，河北 正定 050800）

0 引言

支原体肺炎属于非典型肺炎，为临床上较为常见的疾病。该疾病常发于学龄期儿童与婴幼儿群体，严重时可占到儿童社区获得性肺炎总类型的40 %，其发病率较高[1]。支原体肺炎临床症状主要表现为发热和长时间的咳嗽，并且具备一定的传染性，还会对患儿的身体器官造成一定的损害，严重影响了患儿的身体健康程度，因此就需要及时进行有效的治疗[2]。本研究针对支原体肺炎的药物治疗进行了研究，旨在为相关的医学工作者提供一定的参考，具体如下。

1 对象和方法

1.1 对象

选取2013 年3 月至2019 年3 月我院收治的160例支原体肺炎患儿作为本次研究对象，现将其按照治疗方法的不同分为对照组和治疗组，对照组80 例，其中男孩47 例，女孩33 例，年龄为6～12 岁，平均（9.15±2.41）岁，治疗组80 例，其中男孩49 例，女孩31 例，年龄为6～12 岁，平均（9.38±2.07）岁。同时所有患儿的血清MP-IgM 检查均呈现阳性，同时X 线检查，可发现肺部的片絮状或斑片状情况。其检查结果符合支原体肺炎的诊断标准，并有发热和咳嗽的症状出现，其中对照组患儿发热71 例，咳嗽79 例，治疗组患儿发热77 例，咳嗽78 例。两组患儿的一般资料对比，无统计学意义（P＞0.05）。所有患儿均为自愿参与研究，其家属对本研究完全知情并签署了知情同意书。同时我院伦理委员会对本研究也完全知情，并批准研究。

1.2 方法

对照组：使用阿奇霉素进行治疗，阿奇霉素注射液（亚宝药业集团股份有限公司，国药准字H20051466）静脉滴注，加入250 mL 或500 mL 的0.9 %氯化钠注射液或5 %葡萄糖到注射液中，保证阿奇霉素浓度1.0～2.0 mg/mL，1 mg/mL 需滴注3 h，2 mg/mL 需滴注1 h。

治疗组：使用阿奇霉素联合糖皮质激素进行治疗，阿奇霉素用法用量同上；糖皮质激素选择甲强龙注射液（Pfizer Manufacturing Belgium NV，国药准字H20170198）静脉滴注，以5 %葡萄糖注射液稀释，静脉注射每次2～20 mg，可2～6 h 重复给药，但连续给药不超过72 h。

1.3 观察指标

对两组患儿的治疗效果进行评价，疗效评价标准参考：显效为治疗后症状消失，各项体征指标恢复正常，X 线检查肺炎已吸收；有效为治疗后各项症状及体征指标明显好转，X 线检查肺炎为吸收期；无效为治疗后各项症状及体征指标无好转，或有加重情况发生。总有效率=（显效+有效）/总例数×100 %。

1.4 统计学方法

使用软件SPSS 16.0 对相关数据进行分析，以卡方检验计数资料，P＜0.05 为有统计学意义。

2 结果

通过对两组患儿治疗情况进行对比后，可以看到，治疗组的总有效率显著高于对照组，其差异具有统计学意义（P＜0.05），如表1。

表1 两组患儿治疗效果对比（n, %）

3 讨论

支原体肺炎又被称为原发性非典型肺炎，由支原体感染所致，支原体为独立存在的病原微生物中最小的一种，而该疾病在检查中呈现为间质性肺炎和毛细支气管炎的改变[3-4]。其发病机制为：支原体与呼吸道黏膜上皮细胞的神经氨酸受体进行结合，并附着于其上，并破坏黏膜上皮，同时释放出过氧化氢、蛋白酶和神经毒素等代谢物，此类有毒代谢物的释放最终导致相应部位的病变发生[5]。其具备一定的传染性，主要传染途径为飞沫和接触传染[6]。由于其症状表现为长时间的发热和咳嗽，对患儿的日常生活和身体健康影响较大，因此需要尽快进行治疗。

目前临床上以药物治疗为主，而药物治疗中又以抗生素治疗为主。阿奇霉素为人工半合成的十五元大环内酯类抗生素类药物，属于支原体肺炎的常用药物，其优势在于耐受性强，能耐受胃酸降解作用；其吸收效果好，半衰期较长；对肝脏影响小适应性好[7-8]。虽然阿奇霉素的优势较为明显，但是其治疗效果仍不够理想，且不良反应较为严重，因此最好与其他药物进行联合使用。

甲强龙属于常见的一种糖皮质激素，其治疗具有广谱性，可对多种疾病进行治疗，现为基础公卫体系必备药物之一[9]。针对支原体肺炎的治疗上，甲强龙的治疗效果显著，并且其吸收效果很好。该药物还具有抗炎、抗毒、抗过敏和抗风湿的作用，适用范围很广，并且其价格低廉适应性好，可以与抗生素药物进行联用，进一步增强治疗效果[10-11]。通过本研究可以看到，阿奇霉素联合糖皮质激素的治疗效果更加显著，其治疗总有效率高，可以起到针对性的治疗效果。

综上所述，针对支原体肺炎患儿的治疗中，使用阿奇霉素联合糖皮质激素进行治疗更好，能够显著提高治疗效果，具有较高的使用价值。