郑 红

福州市晋安区医院检验科，福建 福州 350014

孕妇妊娠时期会产生一系列生理性的变化，其凝血与抗凝系统为维持动态平衡功能，凝血功能也会随之改变。当孕妇血容量增加，血流缓慢，一些抗凝成分减少，凝血因子活性增强，孕妇体内呈高凝状态，生产时可以迅速止血，避免大出血，但也是形成血栓性疾病的高危因素[1]。孕妇妊娠不同时期检测凝血酶原时间（prothrombin time，PT）、活化部分凝血活酶时间（activated partial thromboplastin time，APTT）、凝血酶时间（thrombin time，TT）、纤维蛋白原（forward iIndicator bit，FIB）及D-二聚体含量，以监测机体凝血与纤溶系统变化，也可作为术前筛查凝血性疾病具有重要的意义[2-3]。本研究以76 例非妊娠妇女为对照组和380例孕妇各时期的凝血四项和D-二聚体指标的变化进行对比分析，探讨血浆凝血四项和D-二聚体指标在妊娠时期检测的临床意义，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取福州市晋安区医院2017年9月至2018年8月收治的380例孕妇为研究组，年龄22～38岁，平均(27.6±3.0)岁，另以我院同期收治的74例非妊娠女性为对照组，年龄22～37岁，平均(27.3±3.0)岁。

1.2 标本采集与检测

空腹状态抽取静脉血1.8 ml，所用抗凝管为含109 mmol/L 的枸橼酸钠 0.2 mL ，抗凝剂与静脉血比例为1：9，混匀，3000 r/min离心15 min，于2 h内检测完毕。在妊娠不同时期：妊娠早期（1～12周）、妊娠中期（13～27周）和妊娠晚期（28～40周）分别对380例孕妇进行标本采集及测量，所用仪器为ACL TOP-700全自动凝血分析仪，试剂为原装配套试剂，PT、APTT、TT及FIB测定所用方法均为凝固法，D-二聚体测定为免疫比浊法，保证仪器质控正常状态，严格按照操作规程操作。

1.3 统计学方法

采用SPSS21.0统计学软件对数据进行处理。……