品管圈在呼吸重症监护患儿护理安全中的应用效果

2019-09-05喻雪梅

医药前沿 2019年23期

喻雪梅

（安岳县人民医院四川资阳 642350）

呼吸重症患儿常常容易因为呼吸衰竭或其他呼吸衰竭并发症而导致住院时间过长、机械通气时间延长，不但增加了家庭的经济负担，严重的还可能引起患儿死亡[1]。品管圈是指处于相同工作场合，从事相同工作性质的基层人员，自发的成立团队，旨在提高质量管理的效果。为了进一步研究品管圈在呼吸重症监护患儿护理安全中的应用。本文选择了80例于本院呼吸内科收治的幼儿患者，通过对照实验进行探究。

1.资料与方法

1.1 一般资料

本文选择了80例于2017年10月—2018年11月在本院呼吸内科进行治疗的幼儿患者。将其中男性22例，女性18例，年龄区间为2～4岁，平均年龄为3.2±1.2岁，作为对照组，有8例呼吸衰竭、7例哮喘、7例气胸、12例慢性阻塞性肺疾病、3例胸腔积液、3例咯血待查；剩余40例，其中男性23例，女性17例，年龄区间为2～4岁，平均年龄为3.4±1.1岁，作为实验组，有10例呼吸衰竭、6例哮喘、8例气胸、8例慢性阻塞性肺疾病、3例胸腔积液、5例咯血待查。上述实验对象的年龄、性别、一般资料均表现为无显著性差异（P＞0.05）。

注意事项[2]：排除在入院之前已经进行气管插管的患儿；排除在本院插管治疗前后48小时内产生并发肺部感染的患儿；排除进行插管治疗后插管时间不足的撤管、撤机以及死亡患儿。

1.2 方法

（1）对照组

采取常规护理管理方式，医护人相关人员需要给予患儿舒适的病房环境，对患儿的体征进行监测，对患儿进行适合的心理指导关怀，按时为患儿更换留置针及相关呼吸设备，叮嘱患儿按时对症服药。

（2）实验组

在常规护理管理方式的基础上增加品管圈[3]。首先，选出合适的品管圈参与人员，设立一名圈长，带领圈员对本科室存在的问题进行梳理回顾，制定更符合实际情况的管理目标；其次，将制定的计划分工到个人，把责任落实到人头上，合理分工；最后，对圈内人员进行培训，确保每位成员都可以明确品管圈进行的程序和步骤，熟练掌握品管手法和相关技巧。

品管手法主要包括[4]：①根据压疮护理、静脉治疗、气道管理、用药安全等四个方面组建4个品管圈，每组6人，每人都应该承担相对应的护理职责，由圈长进行会议组织和工作安排记录，定期进行个人品管能力考核；②每组都设定合适的主题，根据不同因素进行临床试验和调查；③在品管会议上对本次活动的效果和问题进行分析，借助文献资料和专家指导来解决出现的各类问题，在此基础上不断改进。④加强呼吸重症患儿护理培训，增加自我监督、他人监督的内容，定期开展圈之间的交流活动，将效果好的品管手段进行分享，建立更加完整的资料库，并根据实际情况不断完善，让护理措施落实。

（3）评价标准

记录两组患儿所采用的呼吸机相关肺炎（VAP）控制措施，包括吸引分泌物、抬高床头、口腔护理、使用护胃剂、手卫生、全部措施执行等六个方面；记录两组患者的住院时间和机械通气时间。