丁丹

（湖北省中医院 湖北 武汉 430077）

本研究将我院2016年1月—12月的80例血液透析患者，随机分组，常规组对本次接受血液透析治疗的患者给予一般护理，健康教育护理干预组对本次接受血液透析治疗的患者开展健康教育护理干预，分析了肾衰竭的临床方案，由于血液透析具有治疗时间长的特点，容易引起高血钾，导致预后不良。因此实施健康教育护理干预对血液透析患者控制高钾的护理作用，具体报告如下。

1.资料和方法

1.1 一般资料

将我院2016年1月—12月的80例血液透析患者，随机分组，健康教育护理干预组年龄25～76岁均（42.68±3.02）岁。男27例，女13例。常规组年龄27～75岁均（42.29±3.78）岁。男28例，女12例。两组资料无显著差异。

1.2 护理方法

常规组给予一般护理，健康教育护理干预组开展健康教育护理干预。（1）首先，明确血液透析患者对自身疾病、血液透析知识的基本了解程度，加强健康教育护理干预，告知血液透析患者疾病病因，治疗和预后，消除血液透析患者对血液透析的恐惧。向血液透析患者介绍有关疾病的相关知识，重点介绍血液透析可能带来的并发症如高血钾，使其明确高血钾产生的原因和处理方法，更好配合临床工作。（2）心理干预。充分了解血液透析患者的心理状态，然后实施有针对性的心理干预，使其能消除不良情绪，保持乐观态度[1-2]，介绍成功的案例使血液透析患者能够建立克服疾病的信心。指导患者通过冥想、深呼吸等形式放松心情，指导家属加强对患者的关怀和探访，使其感受到家庭温暖。（3）饮食健康教育护理干预。对于患者在治疗期间的合理指导，控制高钾食物的摄入，如香蕉等，保证摄入充足营养[3]。

1.3 观察指标

比较两组满意度；血液透析知识认知水平、血液透析的依从性、高钾发生机制的认知；护理前后血钾监测水平；高血钾出现率的发生率。

1.4 统计学处理

私用SPSS18.0软件进行数据处理，计量资料和计数资料分别用t、χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两组满意度比较

健康教育护理干预组的满意度达到了100%高于常规组的77.5%，差异显著（P＜0.05）。

2.2 血钾监测水平

护理前两组血钾监测水平接近，无显著差异（P＞0.05）；护理后健康教育护理干预组血钾监测水平优于常规组，差异显著（P＜0.05），见表。

表 护理前后血钾监测水平分析（±s）

表 护理前后血钾监测水平分析（±s）

组别例数时间血钾（mmol/L）健康教育护理干预组40护理前6.11±0.56护理后5.01±0.11常规组40护理前6.11±0.52护理后5.67±0.34

2.3 血液透析知识认知水平、血液透析的依从性、高钾发生机制的认知

健康教育护理干预组血液透析知识认知水平、血液透析的依从性、高钾发生机制的认知优于常规组，差异显著（P＜0.05），健康教育护理干预组血液透析知识认知水平、血液透析的依从性、高钾发生机制的认知分别是94.21±2.78分、96.46±0.44分和95.01±2.11分。常规组血液透析知识认知水平、血液透析的依从性、高钾发生机制的认知分别是82.11±2.41分、82.75±0.68天和83.21±2.26分。

2.4 高血钾出现率的发生率

健康教育护理干预组高血钾发生率低于常规组，差异显著（P＜0.05）。健康教育护理干预组出现1例高血钾，常规组出现了7例高血钾。

3.讨论

健康教育护理干预是护理的重要组成，血液透析患者有不同程度的疾病认知缺失，对高血钾的了解不足，不利于其遵医行为的提高，可影响其治疗依从性，不利于其采取健康的生活方式。健康教育护理干预模式可以改变血液透析患者的不良心理状态，使其能够建立克服疾病的自信心，进而促进血液透析患者的身心健康，从而改善血液透析患者的血钾水平，维持水电解质平衡，提高生活质量，改善预后[4-5]。

本研究中，常规组给予一般护理，健康教育护理干预组开展健康教育护理干预。结果显示健康教育护理干预组满意度、血钾监测水平、血液透析知识认知水平、血液透析的依从性、高钾发生机制的认知、高血钾发生率和常规组比较，差异显著（P＜0.05）。

综上，血液透析患者实施健康教育护理干预效果确切。