白惠平

（深圳市南山区人民医院阳光棕榈社区健康服务中心，广东 深圳 518000）

0 引言

小儿过敏性鼻炎是临床儿科常见疾病，主要由长期接触过敏原或遗传过敏体质导致。患病后患儿可出现鼻痒、喷嚏、鼻塞及鼻涕倒流等症状，多由气候突变或晨起时产生，如未能得到及时有效治疗，便会对其生活及健康造成严重影响[1]。因此，针对小儿过敏性鼻炎患者有必要及时给予其有效治疗，改善其临床症状的同时来对其健康提供保障。本社区就20例小儿过敏性鼻炎患儿采用孟鲁斯特纳联合玉屏风颗粒治疗开展研究，旨在为明确孟鲁斯特纳联合玉屏风颗粒治疗小儿过敏性鼻炎的疗效，整理报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取我社区于2017年2月至2018年9月接诊的40例小儿过敏性鼻炎患儿，纳入标准[2]：①均符合《过敏性鼻炎诊疗指南》中相关疾病诊断标准；②均存在自限性咳嗽症状；③经影像学检查肺部通气正常；④近期存在呼吸道感染病史；⑤签署知情同意书。排除标准：①合并认知功能障碍；②合并严重脏器受损；③合并研究药物过敏者；④咳嗽时间≥8周；⑤参与其他研究者。采用随机综合序贯法分为西药组和联合组，各20例。联合组男11例，女9例，年龄3-8岁，平均（5.4±0.4）岁，病程4个月-3年，平均（1.6±0.3）年；西药组男12例，女8例，年龄3-8岁，平均（5.3±0.5）岁，病程5个月至3年，平均（1.6±0.4）年；两组患者基线资料经统计学SPSS21.0对比分析结果显示，无统计学意义（P>0.05），可对比研究。

1.2 方法

西药组采用孟鲁斯特纳治疗，孟鲁斯特纳（生产厂家：杭州默沙东制药有限公司、批准文号：国药准字J20130047）口服，每日一次，每次4 mg；联合组采用孟鲁斯特纳联合玉屏风颗粒治疗，玉屏风颗粒（生产企业：广东环球制药有限公司、批准文号：国药准字Z10930036）开水冲服，一次2.5 g，一日3次，2组均连续治疗1个月。

1.3 研究指标

治疗1个月后观察治疗总有效率、不良反应发生情况，1年后给予随访对复发情况进行观察。治疗总有效率根据患儿治疗后症状改善情况进行评定，显效：患儿治疗后，其咳嗽、鼻塞等症状消失，且1年内感冒频率明显降低，感冒引起咳嗽等症状持续时间＜2周；有效：经治疗，患儿咳嗽及鼻塞等症状有改善，1年内感冒频率减少；无效：经治疗，患儿临床症状未得到改善；治疗总有效率=显效率+有效率[3]。

1.4 数据处理

本研究数据处理采取SPSS 21.0统计学软件开展，计量数据呈均数标准差（）表示，采用独立样本t检验，计数数据呈百分比（%）表示，采用卡方χ2检验；当P<0.05时，存在统计学意义。

2 结果

2.1 治疗总有效率对比

联合组治疗总有效率95.00%（19/20），西药组治疗总有效率65.00%（13/20），联合组治疗总有效率与西药组相比要高，对比有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1 治疗总有效率对比[n（%）]

2.2 复发率及不良反应发生率对比

联合组复发率及不良反应发生率与西药组相比要低对比有统计学意义（P<0.05），见表2。

表2 复发率及不良反应发生率对比[n（%）]

3 讨论

小儿过敏性鼻炎是临床中常见慢性鼻黏膜充血的疾病，具体病因相对较多，目前临床认为疾病发生与机体吸入室内外过敏原或遗传过敏体质导致[4]。据临床资料[5]记载，连续打喷嚏、鼻内奇痒及鼻塞是小儿过敏性鼻炎患儿常见症状，均具有发作频繁等特点，且患儿经治疗临床复发率处于较高水平。以往临床针对小儿过敏性鼻炎患儿多采用孟鲁斯特纳治疗，孟鲁斯特纳是一种口服有效的选择性白三烯受体拮抗体，给药后能够有效抑制半胱氨酰白三烯受体，并对患儿支气管痉挛等症状进行改善，提高其血管通透性；但是在具体治疗过程中，仅给予孟鲁斯特纳治疗并不能对其各免疫指标进行改善，故而在其治疗基础上应辅以其他药物干预，从而确保治疗效果[6]。玉屏风颗粒是临床常用补益剂，具有益气、止汗及固表等功效，其主要成分包括黄芪、防风、白术，外加部分辅药制成，其中黄芪具有健脾补气之效，白术及防风具有解表祛风、益气健脾之效，联合入药能够有效提高黄芪药效类。且经药理学研究结果指出，黄芪对机体免疫功能及体液有促进作用，入药能够对机体各免疫指标进行改善，达到治疗效果的同时促使患儿尽快恢复健康。本研究结果，联合组治疗总有效率（95.00%），明显高于西药组的（65.00%），不良反应发生率及复发率均低于西药组，对比有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，在小儿过敏性鼻炎患儿中采用孟鲁斯特纳联合玉屏风颗粒治疗效果显著，可改善其免疫功能的同时减少不良反应发生，具有较高临床推广价值。