狄娜

（山东大学齐鲁医院，山东 济南 250011）

0 引言

本身护理临床教学就是课程教学的有效延续和深化，可以说，普外科护理临床教学的效果，就直接决定了护生的临床护理能力和素养。那么，在当前我国医疗事业不断发展的背景下，必须要积极探寻新的护理临床带教模式，切实推进护理临床带教工作的发展，不断提升护生的综合素养和能力。品管圈作为一种新型的管理模式，其在当前临床护理、健康教育、护士素质以及护理质量管理等多方面都得到了广泛的应用，且取得了良好的应用效果。本次就对在医院普外科实习的68名护生为例，分析普外科护理中应用品管圈的教学效果提升情况，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取68名在2017年4月至2018年4月来医院普外科实习的护生，整个实习周期为一个月，当中女生65名，男生3名；年龄19-23岁，平均（21.3±0.6）岁；其中本科13名，大专42名，中专13名。按照其入院时间随机分为观察组与对照组，对照组在品管圈活动前实习，观察组在品管圈活动后实习。两组护生在生源、年龄等基本信息比较上无显著差异，P>0.05，可比。

1.2 方法

对照组护生采用传统带教模式进行带教。观察组在传统带教方式的基础上结合品管圈活动规范要求，具体实施方法如下：

（1）建立品管圈活动小组在活动开始之前，要对全体护理人员进行品管圈活动培训，以此加强对于品管圈活动相关知识的了解，并建立相应的质量控制小组。按照自愿报名的原则，选取8名圈员，当中1名圈长、1名辅导员、6名圈员，小组在活动中要严格遵循PDCA管理循环原则。

表1 品管圈活动前后两组护生临床实习满意度比较

表1 品管圈活动前后两组护生临床实习满意度比较

组别（n） 教学管理 带教老师 平均成绩态度 知识 技能 学生管理实验组（34） 90.01±6.34 91.56±5.98 92.54±5.09 89.54±5.24 90.23±4.75 90.54±5.23对照组（34） 79.43±8.12 82.45±8.23 83.67±6.23 83.45±6.57 81.78±6.43 82.43±7.43

（2）针对问题，提出解决措施。2017年8月设计调查表，调查表内容需要包括师生、科室教学管理等内容，从而深入调查研究护理临床教学中存在的问题与缺陷，并对相关问题进行针对性的解决，切实提升普外科护理临床教学效果。首先，发现科室教学目标和教学计划不够明确，教学管理制度也不够完善，教与学之间的评价机制不够完善。其次，不同老师的授课能力存在较大的差异，其所带教的内容也有着较大的差异。另外，在患者管理过程中都是直接由老师来包办的，这就导致学生随同相对较多，但参与相对较少。对于这些问题圈员们就要结合实际情况，制定相应的解决策略，并由圈长和辅导员来组织培训[1]。

（3）设立目标护生对教学管理评价和带教老师满意度，要从实施之前的80.36%，提升到90.58%以上，护生出科操作和理论考试成绩平均提升十个百分点左右。

1.3 统计学分析

采用统计学应用软件SPSS 16.0对本组研究所得数据进行统计分析，P<0.05，表明差异显著，存在统计学意义。

2 结果

通过对两组患者采用不同的护理方式之后，对两组护生的临床实习满意度进行比较，详见表1。并对品管圈活动前后两组护生的出科操作和理论成绩进行比较，详见表2。

表2 品管圈活动前后两组护生的出科操作和理论成绩比较

表2 品管圈活动前后两组护生的出科操作和理论成绩比较

组别（n） 操作技能考核 理论考核 平均分数实验组（34） 89.55±6.43 86.45±9.43 87.56±7.54对照组（34） 80.23±9.89 75.54±9.67 77.67±9.76

3 讨论

3.1 品管圈活动能够提升护生的满意度

在传统的带教模式下，教学会受到个人经验和责任心差异的影响，这就无法确保教学效果和质量的同质性。品管圈活动在临床护理教学中的应用，并结合医院的实际情况，建立相应的带教手册，能够有效优化临床教学环节[3-4]。同时，在临床教学中采取查房和讲课等方式，能够有效提升临床教学的效果，不断提升老师带教的公平性，确保在普外科护理临床教学中，可以让不同的护生，都能够汲取相同的带教知识，在这样的背景下，保证护理临床教学的全面性、系统性、科学性[5]。在本次研究中，实验组护生对于科室管理评价和带教老师的满意度直接提升到90.58%以上，这也表示品管圈活动能够有效提升老师和护生的相向满意度。

3.2 品管圈活动激发带教老师参与护理教学质量改进热情

普外科护理教学中品管圈活动的应用能够实现其优势与功能的充分发挥，促进临床教学质量的改进，对教师自身主人翁精神的发挥进行引导，群体讨论之后进行选题的确定，并且在此基础上展开相关工作[6]。带教老师需要将自身的受管者角色向管理者及实施者转变，对于带教中的问题进行充分的探究、讨论和分析，从而逐步形成具体的方案，保证顺利实施相关方案，结合需要提供相应的教育和训练，有效改进教学质量。

3.3 品管圈活动能够提升护生的实习效果

每个护生要保证在一个月内完成一个完整的护理方案，以此让学生能够更好地参与到个案管理当中，这能够更好的提到工作人员的工作积极性和效果，充分发挥护生的主观能动性。在这样的背景下，能够更好的建立护生的临床思维模式，并逐步领略到普外科的专科特性，切身体会护理工作的乐趣。结合表2的数据可以得出，对照组护生的操作技能与理论课程考核成绩提升至10.4%，数据之间具有显著差异，P<0.05，有统计学意义。

总而言之，品管圈活动能够有效提升护身对教学管理和带教老师的满意度，这能够有效推进临床护理教学发展。那结合本次研究的结果，可以发现品管圈活动在普外科护理临床教学中的应用，一些高学历的护生，其教学满意度的提升量就相对较低，因此，这就要考量不同层次护生的学习需求，从而不断优化护生的带教工作，有效提升普外科护理临床教学效果。