杨锡娇

【中图分类号】R821.4+1      【文献标识码】A     【文章编号】2095-6851（2019）08-241-01

1 脑梗死是怎么来的？

随着社会的快速发展，人们生活水平的提高，生活压力从四面八方涌来，由于压力过大，人类的身体承受能力有限，重压之下身体机能开始反抗，大闹革命，于是就会出现一系列的疾病问题，其中就包括脑梗死，也就是我们经常所说的脑血栓和脑梗塞。

脑梗死，已经成为了威胁人类健康的头号杀手。其发病率、致残率和致死率都已达到了70%-80%，给家庭和社会造成了沉重的负担[1]

脑梗死的主要病理原因是在脑动脉硬化的基础上，血管内形成了血栓，血栓会阻碍血液流动的速度，如果阻塞了血流，就会造成脑组织缺血、缺氧和坏死。

临床也将脑梗塞疾病称为缺血性脑卒中。对于脑梗死患者来说，治疗时间和用药时间是最重要的。目前临床治疗急性脑梗死所采取的最有效的方法就是溶栓治疗。

2 溶栓治疗的途径有哪些？

目前国内最常用的溶栓途径有：静脉溶栓、动脉溶栓和动脉内机械溶栓。溶栓治疗时间窗是病发后越早越好，最晚不能超过6小时。

2.1 静脉溶栓 静脉溶栓的时间窗为3小时之内，也就是说患者必须在发病后的3小时之内送到医院治疗。也会有很多的禁忌症限制了tPA静脉应用。静脉溶栓存在时间窗比较窄，血栓局部血药浓度低，脑出血等并发症多等缺点。

2.2 动脉溶栓 动脉溶栓的时间窗为6小时之内。在时间窗上面动脉溶栓比静脉溶栓更占优势一些。随着神经介入技术的发展，动脉溶栓也逐渐发展成为目前临床上治疗脑梗死的最佳溶栓方法。动脉溶栓可以提高栓塞血管的溶通率，减少溶栓后的并发症，也在医学上取得了较好的成果，但是单纯的应用动脉溶栓技术，仍然存在一些问题，比如一些較大的比较闭塞的血管是无法再通的[2]。

2.3 动脉内机械溶栓 动脉内机械溶栓顾名思义，就是在动脉溶栓的基础上加以机械溶栓的疗法，来达到提高溶栓血管再通率，加快血栓速度，提高疗效的目的。其中动脉内机械溶栓包括机械性碎栓，球囊成形术以及动脉支架取栓。

3 如果错过溶栓时间窗怎么办？

急性脑梗死的发病率每年都在呈递增的形式上升，但人们对脑梗死的认识非常浅薄，很多人不了解，就开始病急乱投医，还有些人不够重视，因为有些人初期症状比较轻，所以就抱着无所谓的态度，根本就不在乎，等到病情加重跑到医院就诊，错过了脑梗死的溶栓时间窗。错过了溶栓时间窗怎么办？是不是就只能病情就无法得到控制了？

如果不小心错过了溶栓时间窗，那么也千万不要丧失信心。超过时间窗无法进行溶栓治疗，在脑梗死早期，尽量以改善脑缺血区的血液循环、减轻脑水肿、促进神经功能恢复为原则。适量的使用一些药物，如阿司匹林、静滴甘露醇、阿托伐他汀、依达拉奉等。积极调理好自己的血糖血脂血压。如果梗死范围太大，也可以联系外科大夫，进行去大骨瓣减压手术，来帮助患者度过梗死后水肿高峰期。

除药物外，可配合使用物理疗法和心理疗法。物理疗法我们可采用理疗、体疗和针灸等方式。物理疗法主要是通过外界物理操作等作用于人体，促进血液循环，已达到消除炎症或者减轻患者疼痛等目的。

心理疗法主要是因为很多患者患病突然，心理还没有一个接受的过程，加上对脑梗死症状的不了解，会给自己的心理造成一定的恐慌。在得知自己患病后一定要保持让自己的心情平静下来，拥有一个好的心情也可以使自己的病情有所缓解[3]。

4 脑梗死会有哪些前兆表现呢？

脑梗死的症状的发生多见于中老年人，发病急，有些患者可能有先兆表现，有些患者可能没有先兆表现。脑梗死的先兆之一是视觉性障碍，会突然觉得自己单眼蒙黑或者双眼突然觉得眼前模糊，不过一般都会是短暂性的;头晕、恶心，会突然感到自己身体不适，出现头晕恶心的症状，这是由于脑血栓导致的脑部神经受到影响;语言和精神的改变，语言突然表达不清楚，精神状态恍惚，对于上一秒刚刚发生的事情也记不清楚了;困倦和嗜睡，会与之前的表现产生大大的不同，明明睡眠时间很充足，可还是会产生很强烈的困意;脑梗死的前兆症状还会体现在肢体无力上面。

以上就是脑梗死症状的一些前兆表现，如果发现自己有了上述所说的那些症状，患者一定要及时选择去医院就诊。对于脑梗死患者来说，时间就是生命。

5 如何预防脑梗死？

对于脑梗死的预防主要就是实行“三戒”政策，戒烟、戒酒、戒不良的饮食作息习惯。对于身体肥胖者，一定要严格控制自己的体重。吃一些低盐食物和多吃一些含钙类的食物。不要给自己过大的精神压力，时刻保持愉悦的心情，有时间也可以多参加一些户外活动，锻炼身体，增强体质，提高自身免疫力。

那么对于“脑梗死”这种病症，我们也有了一定的认识，如果你已经具有了上面内容所提到的那些关于脑梗死的前兆的症状，一定一定要及时去医院就诊，在这里，再着重强调下，一定一定要及时就医。如果还是被什么事情所耽误，错过了最佳治疗时间，也不要丧失信心，一定要保持乐观的心情和医生及时沟通，找到适合治疗自己病情的方案。

如果觉得生病，身体太受罪，那就要按照我上面所说的预防的方法去做哦！最后祝大家都能拥有一副好身体，这样就不用受罪啦。

参考文献：

[1]卿婷.脑梗死实施超早期溶栓的临床护理探究[J].中外医学研究，2017，15（12）：97-99.

[2]秦艳峰.急性脑梗塞的溶栓护理效果[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（5）：209.

[3]庄雷.急性脑梗死治疗新进展[J].淮海医药，2010，28（06）：559-561.