杨丁彦

(四川省大竹县人民医院，四川 大竹 635100)

原发性三叉神经痛为神经内科常见疾病，主要表现为一侧面部三叉神经支配区域反复发作的阵发性疼痛为主，国内统计的发病率182/10万，女性多于男性，发病率随年龄增长，多发生于中老年人[1]。该病发作时程度剧烈，严重影响患者工作与生活。原发性三叉神经痛常用治疗方法为药物治疗、三叉神经半月神经节的毁损，由于后者是手术治疗，虽为微创手术，但仍有一定风险性，所以首选是药物治疗[2]。抗癫痫类药物广泛用于治疗，首选卡马西平，其并发症剥脱性皮炎严重影响临床用药安全，奥卡西平副作用小[3]，已广泛应用临床，而单用该药物未能取得满意疗效[4]。氨酚曲马多适用于急、慢性疼痛，对老年人副作用小[5]，二者联用临床报道较少。故选取奥卡西平联合氨酚曲马多治疗原发性三叉神经痛，观察其效果及安全性。

1 资料与方法

1.1 一般资料2016年6月至2018年6月我院诊治的60例原发性三叉神经痛患者，男24例，女36例，年龄40～80岁[(53.7±11.9)岁]。纳入标准：符合《头痛的国际分类(第三版)》诊断标准[6]。排除标准：合并脏器功能障碍；治疗药物过敏。剔除标准：不能耐受药物；未按时复诊患者。按数字随机表法分为奥卡西平联合氨酚曲马多组(LH组)和奥卡西平组(AK组)各30例，两组基线资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，见表1。

表1 两组基线资料比较

1.2 方法LH组给予奥卡西平 0.3 g bid，如效果不佳可隔日0.15 g bid加量，单日最高剂量不超过2.4 g。氨酚曲马多1片 tid，单日不超过6片。AK组只给予奥卡西平0.3 g bid，方法同前，两组均治疗4周。