帅永开

(重庆市綦江区中医院护理部，重庆 綦江 401420)

近年来，宫腔粘连(intrauterine adhesion，IUA)在育龄女性中发生率较高，其主因为子宫内膜基底层受到刮宫术等宫腔操作损害，导致宫腔前、后壁粘连的一种病理状态[1～3]。临床发现，患者行宫腔粘连术后易发生IUA[4]。临床常规做法是通过放置节育环及雌激素来促进内膜的修复，但此类方法疗效不佳[4，5]。研究表明，中医补血活血方对改善子宫内膜容受性起到很好地促进作用[6]。本研究病例为本院82例IUA患者，研究补肾活血方联合宫腔灌注的效果。

1 对象与方法

1.1 研究对象2015年7月至2017年12月确诊为IUA的82例育龄妇女患者，均行宫腔粘连电切术+宫腔球囊置入术(由同一医师完成)。均符合以下标准：年龄>18周岁；月经规则；无肝肾、肿瘤疾病；凝血功能正常；无其他内分泌疾病；无生殖系统缺陷或畸形；3个月没有服用激素类药物，患者及其家属均知情同意，并签署相关同意书。排除库欣综合征、失访者、依从性差者。按照数字表法分为对照组(n=42)和观察组(n=40)。对照组年龄18～32岁[(22.46±4.12)岁]；体质指数19.16～23.82 kg/m2[(21.85±1.13)kg/m2]；月经周期23～29 d[(24.91±2.18)d]；术前AFS评分(10.27±0.91)分；其中闭经21例，经量过少21例；10例合并宫颈管粘连。观察组年龄19～33岁[(22.95±3.98)岁]；体质指数19.35～23.62 kg/m2[(21.73±1.34)kg/m2]；月经周期22～28 d[(25.25±1.10)d]；宫腔操作次数(3.2±0.8)次；术前AFS评分(10.34±0.87)分；闭经19例，经量过少21例；10例合并宫颈管粘连。两组患者基本资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法两组均给予宫腔灌注治疗，行宫腔粘连电切术+宫腔球囊置入术结束时，将2.5 ml透明质酸钠注入宫腔，结束手术。术后连续服用抗生素3～5 d。两组术后均随访6～12月。①对……