邓 强

(四川大学华西广安医院检验科，四川 广安 638000)

甲状腺癌是常见的内分泌系统恶性肿瘤，近年来全球范围内其发病率呈逐年增高趋势[1]。甲状腺乳头状癌(papillary thyroid cancer，PTC)是甲状腺癌主要类型，占70%～80%，其中肿瘤最大径≤1.0 cm的PTC被定义为甲状腺微小乳头状癌(papillary thyroid microcarcinoma，PTMC)[2]。甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)均为甲状腺自身抗体，是自身免疫性甲状腺疾病慢性淋巴细胞性甲状腺炎(chronic lymphocytic thyroiditis，CLT)典型标志物，在CLT患者血清中明显增高[3]。促甲状腺激素(TSH)是对甲状腺生长及功能维持有调节作用的重要激素。研究发现，随着TSH水平增高，甲状腺结节发展为PTC的风险亦增高，TSH水平与PTC密切关联[4]。然而，关于TPOAb、TGAb与PTC之间的关系，临床仍存在较大分歧。本研究探讨TPOAb、TGAb及TSH水平与PTMC的关系，以期为临床提供一定指导。

1 资料与方法

1.1 一般资料2016年3月至2018年4月在我院接受甲状腺切除术患者392例，其中术后病理证实为PTMC者122例(PTMC组)，甲状腺良性结节者270例(良性结节组)。纳入标准：①首次因甲状腺结节而接受甲状腺手术，恶性结节病理类型为PTC且病灶最大径不超过1.0 cm；②临床资料完整；③术前2周内在本院完成甲状腺血清学检查。排除标准：①PTC以外的其他类型甲状腺癌或病灶最大径在1.0 cm以上的PTC；②诊断为Graves病或高功能性腺瘤者；③既往存在131I治疗或头颈部照射史者；④既往存在甲状腺疾病史或颈部手术史；⑤近6个月存在甲状腺激素服用史或有进行抗甲状腺治疗者。

1.2 方法通过查阅病历，收集患者一般资料(性别、年龄、病程)、术前甲状腺血清学检测结果(TPOAb、TGAb、TSH)及术后病理报告。……