1.山西医科大学汾阳临床学院 (山西 汾阳 032200)

2.上海交通大学附属第一人民医院 超声科 (上海 虹口 200080)

杨兴益1 李朝军2 郭 浩1

胃癌是临床常见的消化道恶性肿瘤疾病，其发病率在我国各种恶性肿瘤中排名第一。随着我国饮食结构改变、幽门螺杆菌感染增多和工作压力增大等因素，胃癌的发生逐渐呈现年轻化趋势。在临床中胃癌规范治疗取决于患者TNM分期，故准确的术前分期对估计病情、预后、制定治疗方案重要的临床意义[1-3]。影像学检查是诊断胃癌的主要方式，CT能直接观察肿瘤病灶情况，超声内镜结合了内镜和超声的双重优势，在评估肿瘤浸润深度、发现邻近组织结构具体情况中作用明显[4]。为此，本研究收集了47例胃癌患者的临床资料，旨在探讨超声内镜及多层螺旋CT在诊断胃癌术前TNM分期中的效果，现报道内容如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取我院2017年1月～2018年2月收治的胃癌患者47例。47例胃癌患者中，男性患者32例，女性患者15例，年龄29～73岁，平均年龄(59.26±4.25)岁。患者临床症状表现为不同程度的上腹疼痛，伴有食欲缺乏和消瘦。入选标准：(1)所有患者入院后均行CT检查；(2)所有患者病理检查均证实为原发性胃癌；(3)所有患者及其家属均知情本研究并签署知情同意书。

1.2 检查方法

1.2.1 CT检查：设备选用飞利浦Brilliance64排螺旋CT，禁食8～12h，饮用水充盈胃腔，胃窦、幽门部处病变者加扫仰卧位；胃窦及胃体前壁病变者，贲门区域病变采用右侧位加仰卧位。先行常规CT平扫，参数：管电压120kv，280mA/s，螺距为0.6mm，机架转速0.5s/r。……