徐萍

癌症，依据目前的医学技术还难以攻克，所以在不少国人看来，“癌症”二字等同于死亡，很多患者在得知自己得了癌症之后，心理防线就崩溃了。所以也产生了一种观点：癌症患者，1/3是治死的，1/3是吓死的，1/3是该死的（指死于疾病本身）。

临床研究表明，有积极乐观情绪的癌症患者，症状恶化明显延迟，生存期明显延长，可见情绪状态可显著影响癌症患者的生存时间和生存质量。因此，在明确诊断后，就要开始对患者进行心理干预。癌症患者其心理状态可分5个阶段：

1.否认期

患者刚得知自己患了癌症时，一般都是激烈否认、拒绝接受事实，压抑自己对癌症的恐惧情绪，以维持心理平衡，甚至怀疑医生诊断错误，并怀着侥幸的心理四处求医。否认、怀疑这一自我防御机制的出现，为患者争取了时间去面对得了癌症的事实。对于他们的一些不可思议的言行举止，亲属以及医护人员要有足够的耐心，包容并理解他们，满足患者了解疾病的需求，医护人员还应耐心告知疾病的严重程度、治疗方法的优劣以及可能出现的不良后果。

2.愤怒期

当患者意识到自己的癌症确诊无误时，可能出现强烈的恐慌以及愤怒，认为自己已被判定死亡，从而感到恐惧，表现出焦虑状态，如坐卧不安、惶惶不可终日，心理常常觉得不公平，比如“为什么老天要这样对待我”。此时，与患者接触机会比较多的亲属以及医护人员自然成了被迁怒的对象。在遇到此类状况时，要站在患者的立场包容他们的情绪，引导其正确认识癌症，并使其相信“癌症不等于死亡”。可与患者分享众多名人的抗癌事迹，使患者树立起和病魔作斗争的信心。

3.妥协期

在经过一段时间的思考后，患者会意识到自己以往生活工作中的一些不良因素，如工作压力过大、作息紊乱、饮食不健康、有吸烟饮酒等不良嗜好。即使意识到自己的病已难以治愈，也仍然希望得到及时有效的治疗。对于既往一些道德、品行上的小瑕疵，会进行自我反省，向身边人以及神明表达自己的悔恨之意、改过之心，希望以此来得到“神明”的原谅与保佑。这一阶段的患者求生欲望增强，渴望得到最权威的医生、最好的药物治疗。对于患者此时的心理状况与行为，亲属以及医护人员应该予以理解与认可，这是患者的一种精神寄托和心理支撑。

4.抑郁期

经过一段时期的治疗，患者病情并未得到明显改善，以致感到极度的沮丧和绝望，心情异常低落，容易有轻生的想法。在原发疾病的基础上，后续治疗也会带来一系列不良反应，常加剧患者身体不适，如大小便失禁、不能进食、生活不能自理等，这些情况的发生，也加重了患者的精神压力。在患者的护理上，也要更有耐心，做到保持环境安静温馨、维持患者身体的干净卫生、保持其大小便通畅等。同时要注意保护患者的尊严，可鼓励患者加入当地的康复乐园（康复乐园是癌症患者的自救团体）等社会团体，患者找到病友，在治疗的过程中也会更主动，特别是和已康复的患者进行交流，能增强信心，促进康复。

5.接受期

以上几个时期经历过后，如果身体状况不断恶化，患者会逐渐接受自己即将面对死亡的事实。此时要最大程度地减轻患者身体上的痛苦，维护其尊严，让其处于舒适、宁静、安详的状态；还需要根据患者的生活經历、文化程度、民族习俗、宗教信仰等对其进行临终关怀，以减轻患者恐惧、不安、焦虑等负面情绪；也要了解患者的牵挂，尽量满足其要求，给予精神安慰与寄托，令其安心、宽心，并对未来世界（指死后）充满希望及信心。