赵晶

摘要目的：探讨优质护理应用于狂躁症患者护理中的临床效果。方法：2017年12月-2018年12月收治狂躁症患者50例，随机分为两组各25例，对照组进行以健康知识教育、相关护理注意事项指导、常规巡视为主的常规护理，观察组在对照组的基础上进行优质护理。结果：两组患者护理前躁狂量表（BRMS）评分比较，差异无统计学意义（P>0.05），护理后观察组明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组在运动、服药、日常生活、饮食和复查方面的依从性明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：心理护理、环境护理、治疗护理和卓有实效的健康教育是狂躁症患者重要的优质护理措施，可以明显降低BRMS评分，提高患者运动、服药、日常生活、饮食和复查方面的依从性，值得临床推广。

关键词 狂躁症;优质护理;护理依从性

狂躁症是躁狂抑郁症的一种发作形式"，主要表现为易怒、精神运动兴奋、情感高涨、思维奔逸、语言动作增多等2，一般会出现攻击性行为。治疗的方法以口服氯氮平和电休克疗法为主”，这些治疗方法在一定程度上稳定了患者的情绪，取得了一定的疗效，但仍难以达到满意的效果。近年来，我们把优质护理运用其中，取得了较好的临床疗效，现报告如下。

资料与方法

2017年12月-2018年12月收治狂躁症患者50例，均符合第3版《中国精神疾病分类与诊断标准》，随机分为两组各25例。观察组男15例，女10例;年龄22～58岁，平均（39.5±5.2）岁;病程1～23年，平均（12.8±3.5）年;躁狂量表（BRMS）评分15～30分，平均（23.3±2.3）分。对照组男14例，女11例;年龄21～57岁，平均（39.4±5.1）岁;病程1～22年，平均（12.6±3.6）年;BRMS评分15～29分，平均（23.2±2.2）分。

方法：对照组进行以健康知识教育、相关护理注意事项指导、常规巡视为主的常规护理。观察组在对照组的基础上进行优质护理：①心理护理：狂躁症患者不能控制自己的情绪，易发生激动、愤怒等情绪。应进行良好的开导，引导患者转换发泄情绪的方式+，耐心为患者讲解精神性疾病的特点，避免出现攻击性行为，护理人员可以讲一些开心的事情，转移患者的注意力，减轻患者的心理压力和负担，减少狂躁发生的次数。②环境护理：病房要保持清洁、安静，在墙上标出安全警示，如防滑、防烫伤等，病房应该以绿色和蓝色为主，物品放置要整洁，避免一.切诱发因素，保持患者病房环境的清洁程度和舒适程度。③治疗护理：要耐心讲解药物治疗的重要性，让患者坚持治疗，要亲自将药物发放到患者手中，做到“送药到手，看服到口”，并做好监督检查，防止患者将药物藏于口腔5，密切观察患者服用药物后的反应，一旦发生异常及时报告医生。④卓有实效的健康教育：患者人院后，认真讲解关于狂躁症的发病特点，并告诉患者及家属，治疗虽然能够使得病情稳定，但仍然存在复发的风险，因此，要让患者及家属明白坚持服药治疗的重要性，治疗期间不得擅自停药、减药，要根据患者的实际病情遵医嘱调整。要严格规定患者定期到院的复诊时间，发现病情加重及时来院就诊。

结果

两组护理前后躁狂量表（BRMS）评分变化比较：两组患者护理前BRMS评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。护理后观察组明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

两组患者护理依从性比较：观察组在运动依从性、服药依从性、日常生活依从性、饮食依从性和复查依从性方面明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

讨论

狂躁症在青年人群中发病率比较高，影响其发病的因素有很多，包括遗传、体质、代谢等，患者通常是突然发病，并且会反复发生"。狂躁症患者很难控制自己的情绪和行为，对于自己的病情也没有正确的认识，临床中对于存在攻击性行为的狂躁症患者通常使用药物治疗和常规护理，而且患者需要长期治疗，但治疗效果并不显著，患者的依从性较低'”。优质护理是将患者放在首要位置的护理方式，提倡对整体护理质量的提升。此次对优质护理进行研究分析，探讨优质护理和基础护理对于躁狂症患者的临床发病影响和护理满意度改善情况。其中心理护理对于患者的心理状态稳定起到了很大的帮助作用，安抚了患者的情绪，让患者的日常生活更加丰富多彩。用药护理是患者治疗的基础，能够保证患者按时用药，对患者的早日康复起到了帮助作用。

本组资料结果显示，护理后观察组BRMS评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），观察组在运动、服药、日常生活、饮食和复查方面的依从性方面明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。由此可見，心理护理、环境护理、治疗护理和卓有实效的健康教育是狂躁症患者重要的优质护理措施，可以明显降低BRMS评分，提高患者的运动、服药、日常生活、饮食和复查方面的依从性，值得临床推广。

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