杨敏　刘静

摘要目的：探讨早期运用醒脑逐瘀汤及康复治疗脑出血的价值。方法：2017年3月-2018年3月收治脑出血患者86例，根据治疗方法不同分为两组。对照组使用常规治疗，观察组予早期康复治疗和醒脑逐瘀汤。对比两组治疗效果。结果：观察组神经功能缺损评分数值低于对照组，生活自理能力评分数值高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：早期运用醒脑逐瘀汤及康复治疗脑出血的应用价值非常高，值得推广。

关键词 早期;醒脑逐瘀汤;康复治疗;脑出血;应用价值

脑出血为临床常见危急疾病，主要患病群体为中老年，致残率和致死率均非常高，常见症状为呕吐、头痛、昏迷、嗜睡等，负面影响非常大，应重点关注"。本文探讨早期运用醒脑逐瘀汤及康复治疗脑出血的价值，报告如下。

资料与方法

2017年3月-2018年3月收治脑出血患者86例，根据治疗方法不同分为两组，各43例。对照组男30例，女13例;年龄43～78岁，平均（57.22±1.45）岁。观察组男31例，女12例;年龄44～77岁，平均（57.24±1.42）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。本研究患者均需要满足WHO中关于脑出血的诊断标准。排除不签署知情同意书者和精神疾病者。

方法：（1）对照组使用常规治疗：实施吸氧、抗感染、吸痰等常规救治，使用甘露醇注射液静脉滴注，剂量控制在125～250mL，每天用药时间为6～8h，做好各项记录。（2）观察组使用早期康复治疗和醒脑逐瘀汤。①早期康复治疗内容：掌握患者的各项资料和病况，医务人员引导患者保持正确的体位，定期引导患者翻身，做好排痰处理。当病情稳定后，引导患者进行日常生活能力和行动功能训练，主要为平衡、上下楼梯、躯干运动、更衣等;对关节及肌肉实施按摩操作，力度适中，每天操作2次，每次操作时间20～60min。②醒脑逐瘀汤药物组成：黄芪60g，当归15g，赤芍10g，地龙10g，川芎10g，桃仁10g，红花10g，远志10g，石菖蒲10g，郁金10g，竹沥10g，党参15g，白术10g，甘草6g。针对湿浊者，加佩兰、苍术;针对阳虚者，加干姜、制附片、锁阳;针对痰瘀者，加半夏、制南星。依方将药物抓好，浸泡0.5h，清水煎煮，取药剂300mL，分为早晚2次温服，每天用药1剂。两组连续用药1个月时间。

观察指标：观察兩组治疗前后神经功能缺损评分、生活自理能力评分情况。根据神经功能缺损评分量表评估神经功能缺损，量表分数范围在0～42分，评估所得分数越高，神经功能缺损表现越严重;评估所得分数越低，神经功能缺损表现越轻。根据生活自理能力评分量表评估生活自理能力，量表分数在0～100分，评估所得分数越高，生活自理能力表现越强;评估所得分数越低，生活自理能力表现越弱。

统计学处理：将数据输人SPSS18.0软件中分析，计量资料以（x±3）表示，采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。结果

两组治疗前后神经功能缺损评分、生活自理能力评分比较：两组治疗后神经功能缺损评分低于治疗前，生活自理能力评分高于治疗前;观察组神经功能缺损评分低于对照组，生活自理能力评分高于对照组。差异均有统计学意义（P<0.05）。见表1。

讨论

脑出血为典型神经科病症，指患者脑实质内部血管产生破裂，形成出血现象，该疾病的产生与多方面因素存在关联性，患者神经功能产生一定程度的缺损，进而出现各类功能障碍，生活自理能力下降，一旦治疗不及时或不合理，会导致病情恶化，危及生命，应引起重视。

对该疾病的治疗越早越好，治疗越早治愈率越高。在中医学上，该疾病属于“卒中”“中风”的范畴，导致该疾病产生的原因为血溢脉外，形成瘀阻，治疗方案为醒脑开窍、活血化瘀。本研究选用醒脑逐瘀汤及康复治疗，醒脑逐瘀汤中，黄芪益气补血行血、祛瘀通络;当归活血补血、祛瘀不伤血;川芎、红花、桃仁、赤芍有活血逐瘀之功;远志、石菖蒲有开窍醒神作用;竹沥性寒，有很强祛痰之功，人心经，能清心泄热而涤痰开窍，人肝经，能行经通络而开窍定惊。在药物治疗基础上进行康复训练，主要为日常生活能力训练和肢体功能训练，联合应用价值非常高。

综上所述，早期运用醒脑逐瘀汤及康复治疗脑出血的价值非常高，能减轻神经功能损伤程度，改善生活质量，提升生活自理能力。

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