李苏萍

摘要目的：分析应用辅助生殖技术（ART）后异位妊娠（EP）的发生率、影响因素，并对早期诊疗与防治进行探讨。方法：2016年1月-2018年12月收治接受ART助孕治疗的不孕妇女，行常规体外受精-胚胎移植（IVF-ET）、卵胞浆内单精子显微注射-胚胎移植（CSI-ET）、冻融胚胎移植（FET）后发生EP的患者119例（病例组），随机抽取同期宫内妊娠患者357例为对照组，分析相关指标。结果：共行ART助孕9215个周期，临床妊娠3543周期;其中EP119周期（EP发生率3.4%）。对119个EP周期行不孕因素分析;其中盆腔及输卵管因素90例（75.6%），男方因素13例（10.9%），同时合并宫腔环境不良因素33例（27.7%）。与对照组比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：既往盆腔输卵管炎症与不良宫腔环境是ART后EP的影响因素。

关键词 辅助生殖技术;异位妊娠;高危因素

作为妇科最常见且危急的并发症，异位妊娠（EP）可危及生命，常带给女性严重的后果。EP作为辅助生殖技术（ART）中的重要并发症，一直受到临床医师的高度重视。本研究回顾性分析我中心实施ART的9215个周期，并对其中发生EP的患者119例进行深入剖析，探讨ART中EP的发生率及危险因素，以期降低ART中EP的发生率。

资料与方法

2016年1月-2018年12月收治行ART助孕患者，共9215个周期。发生EP的患者119例（病例组），随机抽取同期宫内妊娠患者357例为对照组。分析患者的临床资料及不孕因素，包括子宫内膜异位症、盆腔及输卵管因素、排卵障碍及男方因素等。

EP组与对照组的一般资料分析，见表1。

治疗方法：采用常规方案，达标后进行促排卵，B超监测卵泡发育达标后，注射绒毛膜促性腺激素（HCG）诱导卵泡成熟，注射HCG36～38h后B超引导下经阴道穿刺取卵，根据男方精液情况行常规IVF或ICSI，胚胎移植及黄体支持治疗按照本中心常规进行。……