宋 敏 苏宏莉

（1 辽宁省健康产业集团抚矿总医院（中国医科大学第七临床学院），辽宁 抚顺 113006；2 抚顺市第三医院，辽宁 抚顺 113000）

药物中毒是指用药剂量超过极量而引起的中毒，多因误服或服药过量、药物滥用以及服用有毒药物所致，具有鉴别及诊断复杂的特点，临床上主要先通过患者的毒性症状判断其中毒原因，然后采用催吐、洗胃、排毒、利尿等措施来去除病因、加速毒物排泄并延缓吸收以改善患者的中毒症状，避免患者在短时间内出现死亡症状[1]。临床实践证实，药物中毒患者常因承受身体及精神的双重压力而导致配合度下降，对抢救造成严重干扰，使抢救成功率下降，因此在抢救期间配合有效的护理干预尤为必要[2]。本研究选取我院100例药物中毒患者，探讨综合护理干预对药物中毒患者临床疗效及负面情绪的影响，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2016年3月至2018年10月我院100例药物中毒患者，其经临床检查均确诊为药物中毒，排除严重的器质性病变、中毒至就诊时间8 h以上、内分泌系统疾病、治疗禁忌证、精神病史、视听障碍及临床资料不全者。其中男57例，女43例，年龄18～72岁，平均（43.26±3.45）岁，中毒至就诊时间0.5～7 h，平均（2.85±1.08）h，鼠药中毒9例，阿普唑仑中毒7例，安定中毒19例，氯硝西泮8例，有机磷中毒11例，去痛片中毒2例，百草枯中毒11例，亚硝酸盐中毒2例，锂中毒1例，砷中毒1例，文拉法辛中毒3例，氯丙嗪中毒6例，苯扎溴铵中毒1例，苯巴比妥中毒5例，镇静药物中毒6例，蘑菇中毒1例，鱼胆中毒1例，胡蜂2例，倍他乐克2例，感冒药2例。将受试者随机分为两组，每组50例，两组资料比较无差异（P＞0.05）。

1.2 方法：对照组50例行常规护理，包括对患者的呕吐物及咳出血液送检、询问知情人患者的用药情况、监测病情、遵医嘱用药等。研究组50例患者在对照组的基础上行综合护理干预，具体为：①心理暗示：根据患者敏感多疑的心理特点，使用安慰诱导性语言进行言语暗示，从侧面调节患者的焦虑情绪。适当采取冷处理，减少探视及巡视次数，避免引起患者误认为病情加重而加重心理负担。巧妙的暗示患者病情正在好转、身体正在康复从而坚定患者治疗疾病的信心，缓解患者的心理压力[3]。②抚触技巧：抚触是一种爱的传递，在护理中目光平视患者进行情感交流，对患者的头部、胸腹部、四肢、背部进行抚触按摩，放松身心，抚触速度不宜过快，且手法适宜，使患者自觉舒适及满足，主动配合临床治疗。③音乐疗法：为患者创造温馨舒适的住院环境，室内播放《高山流水》、《彩云追月》、《仲夏夜之梦》、《小夜曲》等舒缓、柔美的音乐，消除患者的内心的不安、烦躁、焦虑等，使其心情归于平静，保持病情稳定[4]。④沟通技巧：沟通时心理治疗的主要手段，护理人员应熟练掌握语言艺术，敏锐察觉患者的性格特点，以积极的态度及表情耐心倾听患者的诉求，以同感心的态度进行换位思考，主动关心患者，向患者传递关爱信息，充分尊重患者隐私，取得患者的信任以积极配合临床治疗[5]。

1.3 观察指标：比较两组患者的抢救成功率、并发症发生率，并采用焦虑评分量表（SAS）、抑郁评分量表（SDS）对两组患者干预前后的负面情绪进行评价，分值越高表示负面情绪越严重[6]，患者出院时对其进行问卷调查，比较两组患者的护理满意率。

1.4 统计学方法：采用SPSS19.0分析，计数资料采用例数和百分比（%）表示，采用χ2检验；计量资料采用均数±标准差表示，采用t检验，以P＜0.05为差异显著。

2 结 果

2.1 临床疗效：研究组患者抢救成功率及护理满意率均显著高于对照组，并发症发生率显著低于对照组（P＜0.05），见表1。

2.2 负面情绪：干预后研究组患者SAS、SDS评分较低于对照组（P＜0.05），见表2。

3 讨 论

表2 两组患者负面情绪比较（分，

表2 两组患者负面情绪比较（分，

注：与干预前比较*P＜0.05，与对照组比较@P＜0.05

组别 SAS SDS研究组(n=50)干预前 56.87±3.72 57.46±3.41干预后 18.52±1.84*@ 17.45±2.12*@对照组(n=50)干预前 57.06±3.68 57.82±3.66干预后 31.24±2.52* 29.38±2.46*

近年来，随着化学制药工业的快速发展及临床联合用药的大面积应用，使得药物中毒的发生率逐年增长。目前临床上的药物中毒主要以西药及农药为主，西药中毒多因患者误服或服药过量所致，而农药中毒多因家庭纠纷所致，但中毒后患者均会因难受而产生恐慌、烦躁、焦虑等情绪，加之担心自身安危而导致拒绝治疗后依从性差而延误最佳的治疗时间或影响治疗效果[7]。综合性护理干预主要是根据疾病特点及患者的心理特点制定的护理措施，其核心为“以人为本”，目的为调整患者的身心处于最佳状态、促进病情康复。不仅要求护理人员具备专业的操作技能，还要求具备良好的沟通技巧、心理学、社会学等多方面知识，不断提高个人综合素养，为患者提供更优质的服务，帮助患者树立良好的心态，掌握疾病知识，积极配合临床治疗及护理，以保证治疗效果，提高生活质量。在本研究中综合护理干预主要通过心理暗示、抚触技巧、音乐疗法及沟通技巧等来改善患者的负面情绪、提高其身心舒适度，进而使患者感受到亲人般的温暖，以平和、安静的心态积极配合临床治疗。本研究结果表明，研究组患者抢救成功率及护理满意率显著高于对照组，并发症发生率显著低于对照组（P＜0.05），干预后研究组患者SAS、SDS评分较低于对照组（P＜0.05）。除此之外，还应加强毒物宣传及管理，预防用药过量或误食毒物来减少药物中毒的发生率，保证患者的生命安全。

综上所述，综合护理干预可有效改药物中毒患者的负面情绪，减少并发症，对保证治疗效果具有积极意义。