徐亮亮

（辽河油田总医院，辽宁 盘锦 124010）

临床中，慢性乙型肝炎尚无彻底治愈的方法，该病存在病程迁延、治疗费用昂贵、病情易反复等特点[1]。对于慢性乙型肝炎来说，患者的抑郁倾向比例要比正常住院人群明显高，机体长期负性情绪致使其免疫力降低是乙型肝炎恶性循环的一个重要环节[2]。为了探讨和分析在慢性乙型肝炎合并抑郁症患者中人文关怀护理对抑郁症状产生的影响，此次抽取2017年3月至2018年9月在我院医治的慢性乙型肝炎合并抑郁症患者（88例）进行研究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本次抽取2017年3月至2018年9月在我院医治的慢性乙型肝炎合并抑郁症患者（88例）进行研究，随机分为甲组和乙组各44例。甲组中男30例，女14例，其年龄16～78岁，平均为（45.12±2.33）岁；乙组中男29例，女15例；其年龄17～77岁，平均为（45.19±2.38）岁；比较两组资料，差异不显著（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：所有患者均常规护理，而甲组加人文关怀护理：先有效树立起人性化护理理念，护理工作以人为本、关爱患者、尊重患者，护理任务、核心是人文关怀。护理服务除了要满足患者生理、生活需要之外，还要满足患者个性、心理需要。患者入院时，要热情接待，护理人员主要介绍环境、医师和护士，护理人员要入室敲门，在征得同意后方可执行治疗和护理。提高护理人员的自身素质，经各种渠道继续教育，掌握人文关怀知识。在护理中，要把患者要求永远放在首位，先解决患者觉得最重要的事情。详细了解并充分满足其需求，同患者经常聊天，详细了解其心理疾苦、需求以及病痛，尽量满足其合理需求，让家属参与到护理中，确保患者充分感受社会、家庭的关爱。解除抑郁状态，针对患者的抑郁心理情况实施针对性心理指导，讲解疾病知识，列举恢复良好病例来激励其坚定信心。对经济比较困难者，要从患者角度上看待问题，详细做好费用的解释工作，同住院医师进行沟通，详细探讨节省医疗费用的措施，缓解其经济压力。给予社会支持，同患者的家属、亲友以及单位常沟通，给予经费支持，确保患者觉得社会支持、家庭支持，心理得到安慰。护患沟通技巧提高，良好沟通技巧是爱表达的前提，也是赢得爱和信任关键。拉近护患间距离，确保患者感受到温暖、亲切。健康教育，因慢性乙型肝炎现如今只能控制，而无法治愈，所以健康教育存在复杂性、长期性特点，特别是乙型肝炎合并抑郁症的患者，要做好健康教育。查房时给予患者疾病健康教育知识，发放宣传手册，定期组织小讲课。患者出院时，要做好出院指导，开通服务热线，并定期进行电话随访，给予指导和答疑解问。

1.3 评价标准：选焦虑自评量表与抑郁自评量表评估焦虑与抑郁情况，分数高则焦虑、抑郁明显。选自制调查问卷评估满意度，百分制，主要是极其满意、较满意与不满意。选匹兹堡睡眠质量指数评估睡眠质量，分数越低睡眠质量越高[3]。

1.4 统计学分析：经SPSS21.0软件分析数据，焦虑、抑郁、睡眠质量为计量资料，采用表示，做t检验，满意度为计数资料，采用百分比（%）表示，做χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 总结患者的心理情况：见表1。甲组的焦虑评分低于乙组患者，差异显著（t=16.123，P=0.000）。甲组的抑郁评分低于乙组患者，差异显著（t=16.913，P=0.000）。

2.2 总结患者满意度：见表2。甲组患者的总满意度高于乙组患者，差异显著（χ2=4.950，P=0.026）。

表1 两组患者心理情况得分比较（分，

表1 两组患者心理情况得分比较（分，

组别 例数 焦虑 抑郁甲组 44 23.11±4.25 23.15±4.30乙组 44 42.15±6.58 42.20±6.11 t - 16.123 16.913 P - 0.000 0.000

表2 两组患者满意度比较[n（%）]

2.3 总结患者睡眠质量：见表3。甲组患者的睡眠质量评分低于乙组患者，差异显著（t=6.942，P=0.000）。

表3 两组患者睡眠质量得分比较

表3 两组患者睡眠质量得分比较

组别 例数 睡眠质量(分)甲组 44 6.11±1.02乙组 44 7.68±1.10 χ2 - 6.942 P - 0.000

3 讨 论

对我国来说，属于乙型肝炎病毒感染高流行区，因慢性乙型肝炎的传染性强、无特殊治疗方法、病情长、治疗费用高、预后差等特点，使患者出现程度不同的抑郁心理[4]。对抑郁来说，属于消极的一种情绪状态，其特征为心情低落。当抑郁长时间持续时机体的心理功能降低以及社会功能受损，甚至会自杀。人文关怀护理可增加护理人员的工作积极性[5]。使患者满意度提高，为患者创造亲切、温馨的一个就医环境，使患者的遵医行为提高。强化护患间沟通，护理人员密切关注其情绪变化，确保患者及时得到正确的治疗效果反馈，并同时满足患者的生理、心理等需求。使患者可正确认识疾病，面对现实，提高遵医行为。值得注意的是：护理人员要持续提高自身的人文修养，在实际工作中融入人文关爱知识，解除、减轻患者的不良心理[6]。为了探讨和分析在慢性乙型肝炎合并抑郁症患者中人文关怀护理对抑郁症状产生的影响，此次抽取2017年3月至2018年9月在我院医治的慢性乙型肝炎合并抑郁症患者（88例）进行研究，得到的结果是：甲组的焦虑评分低于乙组患者，差异显著。甲组的抑郁评分低于乙组患者，差异显著。甲组患者的总满意度高于乙组患者，差异显著。甲组患者的睡眠质量评分低于乙组患者，差异显著。

总之，在慢性乙型肝炎合并抑郁症患者中，人文关怀护理可明显缓解其焦虑、抑郁等情况，并且提高其满意度和睡眠质量。