裴月辉 李海燕

（吉林省中医药科学院 吉林 长春 130021）

肠易激综合征是一种常见的功能性肠病，以腹痛或腹部不适为本病的主要症状，便后可有症状缓解，伴有排便习惯与粪便性状的改变，病因尚不完全明确[1]。流行病学研究表明，本病为世界各地的多发病，全世界发病率为7%～21%。我国发病率为5.6%，且女性多于男性，占消化科门诊的10.7%～34.3%[2]，虽然肠易激综合征是一种功能性肠病，并不直接增加患者的致死率于致残率，但会显著影响患者的生活、学习、工作、社交等方面，明显降低患者的生活质量[3]。本研究主要针对肠易激综合征患者的焦虑问题，来探讨情志护理对本病临床症状、生活质量以及心里状态的影响，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本研究病例来源于2017年11月至2018年3月，在吉林省中医药科学院第一临床医院脾胃病科治疗的，并符合纳入标准的72例患者，按随机分组的方法进行分组，观察组、对照组36例患者。72例患者中，年龄最小30岁，最大70岁，平均年龄为（47.16±6.68）岁；女性37例（51%），男性35例（49%）；病程≥1年6例（8%），1～5年30例（42%），5～10年25例（35%），≤10年11例（15%）。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组给予内科常规护理：①给于中药口服或静脉输液。②饮食调摄③提肛：提肛运动坐、卧和站立时均可进行，此锻炼方法应长期坚持[4]。

1.2.2 观察组在内科常规护理的基础上给予情志护理：①与患者沟通：使患者保持最佳的心理状态接受治疗。②以情胜情法：护理人员应顺应患者的求生心态，树立战胜疾病的信念。③移情易性法：是护理人员可以利用某些方法，将患者的注意力分散。④顺情从欲法：此方法是顺从患者意志、意愿等心身的需要[5]。

1.3 观察指标

1.3.1 情志方面：采用患者焦虑自测量表（SAS）比较两组患者护理前后的焦虑情况，得分越高，症状越重[6]。

1.3.2 生活质量方面：采用IBS生活质量量表（IBS-QOL）来比较两组患者干预前后生活质量问题，该量表包括34个条目，8个方面，得分越高说明生活质量越好[7]。

1.4 疗效评定标准：症状评分：①显效：腹泻或便秘症状消失，大便成形，1次/天，2个月内无复发。②有效：症状减轻，大便软或干燥，2～3次/天或每2～3天1次。③无效：症状无改善[8]。

1.5 统计学方法：针对本研究两组患者护理效果、评分情况以及复发情况的对应数据采用 SPSS13.0 统计学软件分析，计数单位与计量单位分别用χ2与t表示，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者焦虑干预前后焦虑状态比较：见表1。

表1 干预前后两组患者SAS得分比较（分，

表1 干预前后两组患者SAS得分比较（分，

组别 例数 干预前 干预后 t P观察组 36 42.2±8.42 43.2±7.92 1.83 ＞0.05对照组 36 43.27±8.32 38.04±5.23 2.38 ＜0.05 t - 1.86 2.29 - -P - ＞0.05 ＜0.05 - -

2.2 干预前后两组患者生活质量得分比较：见表2。

表2 干预前后两组患者生活质量得分比较

表2 干预前后两组患者生活质量得分比较

项目 对照组(n=36) 观察组(n=36) t P烦躁不安 42.2±18.6 62.5±16.4 5.26 ＜0.05影响生活 36.2±18.7 56.9±13.1 5.08 ＜0.05躯体意识 38.2 ±16.2 57.6± 18.1 3.63 ＜0.05健康忧虑 48.8± 23.4 61.8 ±14.5 4.96 ＜0.05饮食限制 36.4± 20.7 60.7± 20.2 5.67 ＜0.05社交反应 42.6± 20.7 67.67± 9.8 6.28 ＜0.05性功能 42.8± 19.7 60.6± 21.9 4.72 ＜0.05人际关系 46.5± 20.3 63.7 ±18.67 3.57 ＜0.05总体健康 47.5±16.8 63.56 ±15.78 4.78 ＜0.05

2.3 干预前后两组患者临床疗效比较：见表3。

表3 干预前后两组患者临床疗效比较

3 讨 论

随着社会的进步，人们逐渐认识到肠易激综合征的发生与情志异常有着密切的关系，近几年来情志治疗也越来越受到人们的重视。有研究表明[9]，肠易激综合征患者容易产生焦虑紧张情绪，久而久之影响身心健康，严重影响患者的生活质量。本研究对患者生活质量进行对比，得知干预后患者生活质量积分均有所提高，说明情志护理可以明显提高患者的生活质量。

目前，临床上治疗肠易激综合征主要是以药物治疗为主，但随着患者病情的反复及发展，药物治疗不能达到根除的目的。本研究通过运用情志疗法来治疗肠易激综合征，不仅提高了患者的临床疗效，还改善了患者的心理状态，充分说明对IBS患者进行情志干预，使患者对疾病有正确的认识和态度，使其能主动配合治疗与护理工作，可以提高本病的治疗效，加强健康宣教可以从根本上解决患者对疾病德态度，能使其调整好心态，提高自护能力，提高生活质量。