赵白霞

（辽宁省大连市金州区中医医院糖尿病科，辽宁 大连 116100）

在经济、文化快速发展的今天，随着心理压力的加大、生活规律的不稳定导致糖尿病、高血压等慢性疾病的发生率逐年上升。糖尿病属于血糖代谢紊乱的疾病，主要是由于机体内胰岛功能变化，不能产生足够的胰岛素或胰岛素降糖能力下降而导致机体内血糖代谢异常，血糖值升高。糖尿病具有遗传倾向[1-2]，先天糖尿病患者被称之为1型糖尿病，后天胰岛素不足或功能障碍被称之为2型糖尿病，其中2型糖尿病患者较为多见。高血压疾病的主要特征是患者机体动脉血压值升高，长期的血压值高于正常值会影响患者的心、脑血管发生相应的病变进而加重病情[3]。对于老年糖尿病合并高血压患者而言，机体各系统功能均下降且长期的高血糖、高血压会导致患者机体紊乱、血管弹性变化、心脏压力增加而发生心脏及脑血管变化，严重者危及生命健康，因此如何良好的控制老年糖尿病合并高血压患者的血糖值及血压值被受关注。有研究表明，良好的护理方法可控制老年糖尿病合并高血压患者的异常指标并控制患者病情的发展[4]。为此本研究中将100例老年糖尿病合并高血压患者随机分为两组，分别给予常规护理及综合护理，进而探讨其护理价值。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：100例老年糖尿病合并高血压患者随机抽取1～100数字并分至A组和B组。A组50例患者中，男性29例，占58%，女性21例，占42%；年龄58～72岁，平均年龄（64.2±3.25）岁。B组50例患者中，男性27例，占54%，女性23例，占46%；年龄56～73岁，平均年龄（64.8±3.66）岁。筛查100例老年糖尿病合并高血压患者时，满足以下6个条件：①所有患者均患有糖尿病合并高血压疾病；②所有患者均为老年患者；③所有患者均患病年限在3年及以上；④所有患者在研究时间开始时均无严重的心脑功能障碍；⑤所有患者均无明显药物禁忌证；⑥所有患者精神均正常，且为自愿配合本次研究。

1.2 护理方法

1.2.1 常规护理：定期为患者进行体格检查，包括肝功、肾功、血脂、血糖、心电、血压、身高、体质量等常规指标的测量，体检时间为1年2次；着重登记患者的血糖值及血压值，患者每个月来医院测量1次，其余时间在家自行测量，医务人员负责电话随访记录并认真询问患者的用药情况；根据患者指标异常情况及时指导患者用药量并督促患者坚持体格锻炼及饮食控制。

1.2.2 综合护理：在常规护理方法基础上对老年糖尿病合并高血压患者实行综合护理，具体包括以下6点：①健康教育：为患者详细讲解糖尿病合并高血压疾病的病情特点、用药情况及注意事项，帮助患者解决疾病误区，提高患者对治疗的重视程度；②心理疏导：评价50例老年糖尿病合并高血压患者的心理素质，针对不良心理的患者进行心理护理，缓解患者的不良情绪，增加患者治疗信心；③血糖、血压仪器使用指导：告知患者及其家属正确使用血糖仪及血压计并正确读数，避免测量误差；④用药指导：根据患者的血糖值、血压值指标情况合理调节药物用量；⑤饮食指导：为患者制定符合其自身的饮食食谱，控制脂肪、高糖物质的摄入，清淡饮食，禁忌烟酒；⑥运动指导：为患者制定运动计划，监督患者按计划进行，控制患者体质量。

1.3 统计学方法：利用SPSS 16.0统计分析软件对本文的数据进行统计学分析，计量资料采用（表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组老年糖尿病合并高血压患者的血糖与血压控制情况比较：见表1。结果显示，B组老年糖尿病合并高血压患者经综合护理后血糖值及血压值控制相对稳定，比较时有显著差异，P＜0.05具有统计学意义。

表1 两组患者血糖及血压指标比较

2.2 两组老年糖尿病合并高血压患者并发症比较：A组患者中有4例发生脑出血、4例发生脑梗死、5例发生肾病，并发症发生率为26%；B组患者中1例发生脑出血，1例发生脑梗死，2例发生肾病，因此并发症发生率为8%。两组结果比较时，B组并发症发生率显著低于A组，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

由于老年患者的体质下降，各组织、器官功能逐渐下降，且糖尿病合并高血压患者的胰岛功能及血管收缩能力异常，因此此类患者的血糖值及血压值控制较困难[5-6]。随着临床对护理工作的重视程度不断增加，护理方法在血糖及血压控制中发挥着重要的作用。

综合护理是随着护理方法的不断改善而发展起来的一种新兴的护理方法，主要是结合疾病需要为患者提供全方面的护理内容，包括健康教育、病情指导、心理指导、饮食及运动指导等多方面，旨在通过全面的护理提高患者的配合度并促进患者疾病的康复[7]。

本研究中将我院的100例老年糖尿病合并高血压患者分为两组，分别给予常规护理及综合护理，护理1年的时间后，比较两组患者经过不同方法护理后的血糖及血压控制情况。结果得出，老年糖尿病合并高血压患者经综合护理后血糖及血压值相对稳定，较常规护理组患者平稳；且并发症发生率显著低于常规护理组患者。本文研究结果与其他研究结果一致[8]，这也证实了综合护理对于老年糖尿病合并高血压患者的护理价值。因此得出结论，综合护理值得被广泛应用于老年糖尿病合并高血压患者的临床护理工作中。