杨秋月

（葫芦岛市中心医院龙湾院区心内科，辽宁 葫芦岛 125000）

急性心力衰竭因为其发病迅速，病情严重，时常会危及生命，一旦发现必须紧急抢救。通过大量的临床研究人们得知，临床治疗急性心力衰竭时加以科学合理的护理干预，能够显著提升治疗效果，改良预后[1]。为了进一步探究分析临床护理干预的实际效果，我院选取收治的部分患者进行对照研究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取在本院接受治疗的急性心力衰竭患者，选取时间段为2016年3月至2017年3月，病例数为106例。利用随机数字表格法分组，平均分成对照组和观察组各53例。对照组对照组男性患者有30例，女性患者有23例，年龄在50～72岁，平均年龄为 (65.14±9.41) 岁；观察组中男性患者有33例，女性患者有20例，年龄在51～75岁，平均年龄为(66.74±9.86) 岁。两组患者的基础资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法：将选取的患者分为对照组和观察组，对照组采取常规护理方式。而观察组则要在常规护理的基础上加以临床护理路径[2]，具体内容如下：实施临床护理路径前，由护士长带头选择经验丰富的护理人员组成专业小组，并对护理相关资料进行查询和记录，将得出的想法和有关专家讨论交流后用于评估患者的实际病情，综合考虑其他各方面因素得出具有针对性的临床护理路径；在实施护理时，小组全体成员都要充分了解护理路径和措施，在患者入院，治疗和卧床静养等阶段都要密切观察记录相关生命体征，按照医嘱进行适时给氧，并且注意日常饮食，结合实际病情合理搭配营养，建议摄入半流质食物，补充维生素和蛋白质，但是一定避免饮食过多盐分，午夜后不宜进食，每日早晨都要对患者进行空腹血液的采样和检查；除此之外还要重视患者的心理精神状况，在患者出现了焦虑或者抑郁后，护理人员要用鼓励性的话语进行疏导，尽量能够缓解他们的心理压力，提高治疗依从性，心理状况和病情均有所好转后，护士可以尝试在日常工作中队患者进行疾病相关知识的宣讲，并且告知其注意事项，教导一些简单护理技巧，以便能自行解决一些问题[3]。接受完护理出院前，小组的组长要详细记录临床护理路径的落实情况，并且收集患者的护理满意度，作为评判的一项指标。出院后，医院还要对其进行为期1年的随访，便于记录再次入院率和病死率。

1.3 疗效评判：完成1年的随访后，对比观察2组的护理满意度、再入院率和病死率。

1.4 统计学方法：研究中全部数据均采用SPSS18.0软件进行分析，计量资料采用均数±标准差表示，接受t检验，计数资料率接受χ2检验，在P＜0.05时提示数据差异具有统计学意义。

2 结 果

研究显示观察组患者护理满意度为94.34%，对照组患者的护理满意度为73.58%，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。早开展为期1年的随访后，观察组患者未发生死亡，仅有1例患者再次入院，比率为1.89%，对照组患者有4例死亡，有6例患者再次入院，比率为11.32%。观察组患者的病死率以及再次入院率均显著低于对照组（P＜0.05）。

表1 两组患者的护理满意度比较

3 讨 论

急性心力衰竭的患者发病迅速，病情严重，不能进行及时有效的控制很有可能危及生命，在接受临床护理时，也就要求护理人员要有很高的专业素养和丰富的专业知识。近些年来我国的医患关系十分紧张，因为护理矛盾而产生的医疗纠纷也是频频出现，所以营造良好的医患关系和护患关系已经成为各医院主要关注的问题之一，随着的关注量的上升，临床护理路径的应用也越来越广泛，它可以整合护理方案[4]，使护理工作朝着有序化，具体化发展；并且以患者为中心的护理理念在实施临床护理路径分析后可以更加深入每一位护理人员的内心，通过饮食，用药，运动锻炼等方面工作的具体实施，还能建立起医患间的信任，从而提高护理满意度，使常年来紧张的异医患关系得以缓解[5]。

本次研究中观察组的护理满意度达到了95.23%，明显高于对照组的64.28%，出院后的再入院率和病死率也是前者占优，充分证明了临床护理路径在实际应用上的价值，综合考虑各方面因素不难发现，临床护理路径能为患者带来更好的康复体验，利于医院整体形象的提升，值得临床各领域的广泛应用。