唐 巍 刘 霞 谷瑞芮 王 艳

（1 北京市大兴区妇幼保健院妇女保健部，北京 102600；2 中国医学科学院北京协和医院妇科一病房，北京 100730；3 北京协和医学院护理学院，北京 100144；4 北京市大兴区妇幼保健院护理部，北京 102600）

流产是对避孕失效后发生意外妊娠的补救措施，主要有药物流产和人工流产两种形式，人工流产对患者的生理和心理都会造成严重的创伤[1]。因此，降低患者重复流产对保护女性的身体和精神健康具有重要意义。本实验选取我院2018年4月至2019年4月在我院人工流产的300例女性进行研究，通过常规护理加上关爱护理，取得了良好的临床效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本次研究中所选的300例人工流产女性作为研究对象，患者身体状况良好，且术前均行常规妇科检查，符合人工流产的相关指标。所有患者按照硬币法对其进行随机分组：对照组150患者中，已婚∶未婚=25∶25；年龄（25.5±2.3）岁；孕周（7.5±2.5）周；150患者中，已婚∶未婚=23∶27；年龄（25.1±3.4）岁；孕周（7.1±2.2）周；两组患者在年龄、孕周、流产原因等一般资料无明显差别（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法。对照组：实施负压吸引人工流产手术，术后只进行常规的护理。观察组：在对照组的基础上实施关爱护理，内容为：①术前心理疏导：术前向患者讲解手术方法和过程，减轻患者心理上的恐惧感，有效减少手术中的应激反应。②避孕知识和方法的宣讲：采用集体授课、散发手册、视频观看等形式告诉患者常规避孕方法（主要有避孕套、口服避孕药、安全期避孕、手术避孕等），并告知其各方法优缺点，使其根据自身情况选择合理的避孕方式[2]。③人工流产危害和风险的宣讲：向患者宣讲人工流产的危害，告知其可能引起的并发症，使其意识到流产不仅对个人的身体，甚至对家庭和社会都会造成损害，从而提高患者对避孕的高度重视[3]。④回访：建立患者个人档案，内容患者的姓名、年龄、电话、流产高危因素、流产后出血量、月经量、目前的避孕方式等，对出院1年内的患者进行电话回访。

1.3 观察指标：1年内对患者进行电话回访并记录，调查两组患者的高效避孕、意外妊娠、重复流产的情况。

1.4 统计学处理：采用SPSS20.0软件处理，计数资料采用例数和百分比（%）表示，采用χ2检验；计量资料采用均数±标准差表示，采用t检验，P＜0.05表示对比数据有很大差别。

2 结 果

1年内对两组患者进行电话回访，观察组患者对照组相比高效避孕率显著增高、意外妊娠率与重复流产率显著降低，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者术后1年内回访情况比较[n（%）]

3 讨 论

随着医学技术的发展，流产手术安全性逐渐增加，但人工流产尤其是重复流产，仍然会对患者的生理和心理造成不同程度的创伤，从而影响患者今后的生活质量，尤其是反复的流产，可能会对患者造成更加严重的身心伤害。患者意外怀孕主要与安全套使用不正确、避孕药服用不当、安全期误差等有关；而患者重复怀孕则主要与缺乏避孕常识、避孕意识淡薄以及对人工流产的危害认识不当有关[4]。传统的护理方式较为单一，不仅无法满足患者的需求且护理效果不理想。关爱护理是以患者为中心开展的具有专一性的护理方案，是一项人性化和标准化的医疗护理措施。通过心理疏导减少患者内心的恐惧，保持良好的心态接受治疗和护理；通过针对性的宣讲活动对患者进行培训和指导，旨在增加女性对避孕知识的认识，提高其自我保护意识从而降低流产率[5]。本次研究中，与对照组比较，在1年内的回访中，观察组对比对照组患者的高效避孕率明显增加、意外妊娠率和重复流产率显著降低（P＜0.05）。这表明，对人工流产女性采用关爱护理疗效显著。综上所述，关爱护理在降低人工流产女性重复流产率上效果显著，可以提高高效避孕率，减少对女性的伤害，值得临床上的推广。