佟 娟

（葫芦岛市中心医院龙湾院区 急诊科，辽宁 葫芦岛 125000）

应用无创通气能够避免患者进行气管插管和切开，从而减少呼吸机相关肺炎的发生，对于患者的低氧血症和高碳酸血症都有快速的抑制作用，已经成为了目前临床上治疗急性呼吸衰竭的重要手段[1]。所以在进行无创通气患者的护理工作时，应当保证患者的护理质量，才能确保无创通气的效果[2]。所以在本次研究中，探究将综合护理干预应用于急性呼吸衰竭无创通气患者护理工作中的效果，取得了一定成果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：回顾性分析我院中2015年6月至2017年10月收入的所有接受急性呼吸衰竭，无创通气治疗的患者的一般资料，按照实验要求抽取出102例患者作为本次研究的实验对象，通过计算机随机抽签分组方案，将所有患者均分两组，分别命名为对照组和实验组，每组中均包含51例患者。对照组患者的性别资料为男性32例，女性19例，患者年龄信息为42～68岁，平均年龄为（52.4±7.1）岁；实验组患者的性别资料为男性31例，女性20例，患者的年龄信息为43～70岁，平均年龄为（54.8±8.3）岁；对患者的一般资料进行统计分析后，发现其资料无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法：对照组患者采用常规护理方案，而实验组患者则应用综合护理模式，具体方式如下：如果患者属于初次接受无创呼吸机进行治疗，护理人员应当根据患者的接受能力，选择合适的方法，对患者进行相应的宣教，从而提高患者对无创通气的认知，从而提高患者的治疗依从性。而在患者入院时，护理人员应当对患者的心理状态进行评估，关心患者的心理状态，从而对患者进行相应的介绍，避免患者对各种问题产生担忧情况，从而树立患者的康复信心，缓解患者的不良情绪。在进行面罩的选择时，应当对患者的舒适感进行把控。由于在应用呼吸机时，需要长时间与面罩接触，就可能导致患者出现面部皮肤损伤，所以在进行无创通气时，应当根据患者的脸型和呼吸方式，选择合适的面罩进行应用，从而提高患者的治疗舒适感。面罩应当选择质地较好且密封性较长的材料，同时还应当保证其柔软性。必要时在面罩皮肤部位涂抹少量糊膏以减少摩擦。

表1 两组患者不良反应发生率对比

1.3 评价标准：记录所有患者在应用呼吸机过程中出现的不良反应，主要包括面罩漏气、鼻面部损伤、口咽部干燥、呼吸抵抗。同时记录患者的住院时间和呼吸机应用时间。

1.4 统计学方法：本次研究中涉及到的所有实验数据均采用统计学软件SPSS19.0进行数据处理，实验结果中涉及到的患者不良反应计数资料用率（%）进行数据表达，而实验数据采取卡方检验，患者的住院时间和呼吸机应时间则采用均数±标准差的形式表示，并采取t检验，若P＜0.05，则证明统计学意义存在。

2 结 果

实验结果显示，实验组患者的不良反应发生率为3例（5.88%），对照组患者的不良反应发生率为11例（21.57%），组间差异明显（P＜0.05）。同时，实验组患者的住院时间和无创通气时间均明显短于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

无论是急性创伤还是慢性呼吸道疾病或肺部疾病，都有可能导致患者的肺通气和换气出现障碍，最终引起患者发生缺氧和二氧化碳潴留的症状[3]。患者在临床上会表现为嗜睡和神志恍惚的情况，严重时甚至会发生昏迷以及其他代谢紊乱等症状，在临床上称这种症状为急性呼吸衰竭[4]。在目前临床上，对于急性呼吸衰竭，进行初次治疗时，通常采用早期机械通气以作为辅助治疗，从而纠正患者的缺氧症状，排除患者二氧化碳潴留的情况，从而提高氧分压，缓解患者的呼吸肌疲劳，改善患者的预后恢复[5]。而将综合护理干预应用于无创呼吸机的护理工作中，能够有效改善患者的呼吸机应用效果，对于患者的康复有积极意义。综上所述，将综合护理干预应用于急性呼吸衰竭无创通气患者的护理工作中，能够有效降低不良反应发生率，对于改善患者的通气效果和缩短通气时间都有积极意义，值得推广使用。