黄妙兴 李志坚 李嘉宝 张镕宇 钟灿新

（东莞市人民医院消化内科，广东 东莞 523000）

胃溃疡是较常见的一种消化系统病症，其中嗳气、腹胀、打嗝、反酸及上腹钝痛等是胃溃疡的常见症状，而该病的医治原则主要是清除胃部坏死组织，致使上皮重构及肉芽生长，以此改善病患各种临床症状[1]。为明确艾司奥美拉唑复合铝碳酸镁对胃溃疡黏膜愈合质量的影响，取本院收治的74例胃溃疡病患资料加以分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：取本院2018年1月至2018年12月收治的74例胃溃疡病患资料予以分析，随机分两组，37例对照组病程5个月～9年，平均（5.13±2.28）年；年龄22～65岁，平均（36.28±5.53）岁；22例男，12例女。37例研究组病程7个月～8年，平均（5.25±2.39）年；年龄24～68岁，平均（35.17±5.46）岁；19例男，15例女。纳入符合研究标准、签署同意书、意识清晰的病患；排除有用药过敏史、妊娠及哺乳期女性。两组基础资料比对（P＞0.05）。

表1 两组患者临床疗效比较[n（%）]

1.2 方法：对照组采取艾司奥美拉唑（国药准字：H20130096，重庆莱美药业）医治，每次口服20 mg，每日2次。研究组以此为基础采取艾司奥美拉唑复合铝碳酸镁（国药准字：H20059906，浙江得恩德制药）医治，每次口服1 g铝碳酸镁，每日3次；艾司奥美拉唑服用方法同对照组。所有病患持续医治1个月。

1.3 观察指标和评判标准。疗效：痊愈（胃镜观察病患溃疡消失且周围无炎症）；显效（胃镜观察病患溃疡基本消失而周围有轻微炎症）；有效（胃镜观察病患溃疡数目约减少50%或溃疡缩小面积＞50%）；无效（胃镜观察病患溃疡面积未缩小或持续恶化）。观察病患溃疡直径与症状积分，对胀痛、上腹钝痛、嗳气、反酸4项症状进行评分，其中重度症状（3分）、中度症状（2分）、轻度症状（1分）、无症状（0分），4项评分相加等于症状总积分。

1.4 统计学处理：SPSS21.0统计软件分析数据，正态计量资料用均数±标准差表示，组间比用t检验，χ2检验计数资料组间率，计数资料用例数[n（%）]表示，P＜0.05表示差异存在统计意义。

2 结 果

2.1 两组临床疗效：研究组医治总有效率97.05%比对照组76.47%高，比较差异显著具统计意义（P＜0.05），见表1。

2.2 两组症状积分与溃疡直径：研究组的症状积分（3.15±1.04）分与溃疡直径（2.35±1.24）cm显著优于对照组，比较差异均具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组症状积分与溃疡直径

表2 两组症状积分与溃疡直径

注：组间比较aP＜0.05

组别 例数 症状积分(分) 溃疡直径(cm)研究组 34 3.15±1.04a 2.35±1.24a对照组 34 5.64±1.19 5.80±2.96 t - 9.1869 6.2684 aP - ＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

胃溃疡是患病率较高的一种消化道病症，具复发性、难愈性、慢性及长期性的特点，且容易癌变，其中胃黏膜保护减弱、幽门螺杆菌感染及胃酸分泌量多是引发胃溃疡的主要因素，所以胃溃疡医治以根除幽门螺杆菌、保护胃黏膜及抑制胃酸大量分泌为主[2]。目前临床多采取三联用药的方法进行医治，包括运用两种抗生素及质子泵抑制剂，虽然该方案的近期疗效较佳，但是一旦停药后病患极易复发，且难以治愈[3]。

本研究结果显示，研究组的总有效率比对照组高，且症状积分、溃疡直径及优于对照组，比较差异显著具统计意义，显示胃溃疡病患行艾司奥美拉唑复合铝碳酸镁医治可提高胃黏膜愈合的质量，改善临床症状及胃酸分泌状况。铝碳酸镁是一种常用的胃黏膜保护剂，具局部止血、保护溃疡创面、吸附、抗酸等作用，能对各类生长因子进行刺激，致使溃疡创面的肉芽组织迅速生长，可使创面再生黏膜组织的成熟度提高，修复并调控受损的细胞，导致新血管生成，而且该药还能促进胶原纤维大量生成，重建微血管网，致使溃疡创面迅速愈合[4-6]。该药经口嚼服之后能快速分解，释放大量的活性成分，黏附于胃黏膜表层形成一层网络晶格结构，并对胃黏膜进行保护，加快溃疡创面愈合，修复损伤的黏膜，继而显著提高黏膜愈合的质量[7-8]。

艾司奥美拉唑为异构体类质子泵抑制剂，可在壁细胞-泌酸微管内聚集，并转化成活性形式，达到抑制基础胃酸及胃液胆酸分泌的效果，而且该药具持久性及较强的抑酸作用，减少胃酸分泌的同时可使胃黏膜内血流量增加，胃黏膜电位提高，继而导致胃黏膜结构的完整性得以维持，并使胃黏膜组织迅速再生，改善上腹钝痛、嗳气、反酸等症状[9-13]。关于胃溃疡病患采取艾司奥美拉唑复合铝碳酸镁医治的不良反应，需等后期分析。

综上所述，胃溃疡病患采取艾司奥美拉唑复合铝碳酸镁医治既能改善临床症状，还能提高黏膜愈合的质量，临床疗效佳，值得推广。