王 倩

（莱芜钢铁集团有限公司医院，山东 莱芜 271106）

当前我国医疗技术得到了极大提升，临床上不局限于患者临床症状及医师临床经验判断PaCO2水平、酸碱平衡以及缺氧等多种情况，床旁动脉血气分析的应用促进了血气分析时间的缩短，为患者赢得更多抢救时间[1]。血气分析是指分析患者各种液体、气体以及酸性物质，标本来源具有多样性，包含了各种混合气体、血液、尿液以及脑脊液等[2]。血气分析严格意义上而言是应用血气分析仪对动脉血氧分压及二氧化碳分压进行测定，与酸碱代谢调节中的酸碱成分及电解质等具有较为密切的关联，因此血气分析通常包含了动脉血气、酸碱成分以及电解质3个方面[3]。本研究中对照组患者及实验组患者分别给予送检检测分析与床旁动脉血气分析，对两组患者的血气分析结果进行观察与比较。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2016年4月至2018年4月来我院进行床旁动脉血气分析的116例患者，按照血气分析方式将所有患者分为对照组与实验组，男性患者与女性患者人数比例为60∶56，年龄在34～74岁，平均年龄为（50.21±4.57）岁。本研究得到患者、家属的许可及医院伦理委员会的批准，两组患者在一般资料比较上无明显差异，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法：对照组将标本送往检验科检验，之后按照具体要求进行操作，实验组患者进行床旁动脉血气分析，患者需要在自然状态下进行样本采集，需要在患者活动之后休息10 min左右，护理人员必须在这一过程对患者实施心理疏导，缓解并消除紧张情绪，避免因为患者出现屏气或者呼吸过度的情况导致血气分析结果有一定误差。护理人员要注意采血时要无菌操作，应用经肝素化的注射器或者动脉采血针，找准患者左手搏动明显处的固定血管，右手持注射器动脉垂直进针，采集后将注射器拔出并进行血泡的排除工作，之后送检。

1.3 统计学方法：本研究中所得数据均采用 SPSS19.0进行分析，计量资料采用平均数±标准差方式表示，用t检验；计数资料采用百分率（%）表示，用χ2检验，P＜0.05时，差异有统计学意义。

2 结 果

两组患者血气指标之间比较无显著差异，P＞0.05，不具有统计学意义；实验组患者血液K+、Ca2+以及血气分析时间显著优于对照组，两组结果间差异显著，P＜0.05，具有统计学意义。见表1。

3 讨 论

血气分析在重症医学科中，主要是对患者的生命体征、氧合状态以及酸碱状态等进行评价，能够将酸碱水平及氧合状况作为依据，从而判断患者酸碱中毒及缺氧的可能性，制定出详细而科学的治疗方案[4]。临床上有相关研究表明，心律失常及肾功能不全等患者，电解质异常及中毒的发生率较高。在血液采集过程中，因为采集时间、样本在空气中暴露时间的差异及血液细胞震荡等因素，加之患者细胞中K+释放致血K+化验结果较高，患者一旦保持高血K+状态，极有可能造成患者失去生命[5]。因为医院患者人数多，若检验速度较慢且检验结果等待时间较长，造成了医师获取检验结果的时间增长，很大程度上对患者的治疗效果产生了不利影响。本研究中对照组患者及实验组患者分别给予送检检测分析与床旁动脉血气分析，两组患者血气指标之间比较无显著差异，实验组患者血液K+、Ca2+以及血气分析时间显著优于对照组。综上所述，在重症医学科临床中应用床旁动脉血气分析方法具有显著应用效果，能够有效缩短血气分析时间，并且迅速调整治疗方法与治疗用药，值得推广应用。

表1 两组患者血气分析结果比较

表1 两组患者血气分析结果比较

指标 实验组(n=58) 对照组(n=58)pH 7.25±0.81 7.12±0.70 AB/SB 22.31±3.24 22.57±3.07 BB 54.87±5.85 54.72±6.20 PaCaO2(mm Hg) 56.71±15.84 57.11±15.63 Ca2+ 0.61±0.34 0.83±1.01 K+ 3.60±0.75 3.85±1.24分析时间(min) 3.54±1.24 25.34±3.57