安丰然

（山东大学齐鲁医院儿内六病房，山东 济南 250012）

小儿重症肺炎病情严重，加上患儿的配合度不高，这给护理工作带来了一定的困难[1-2]。对护理工作提出了更高的要求。因此，在儿科临床护理过程中，应充分掌握和利用沟通技巧，以改善小儿重症肺炎患儿的协调，减少护士与患儿之间的纠纷。本研究分析了针对性护理对小儿重症肺炎患儿治疗预后的影响，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：将我院2016年2月至2018年9月的76例小儿重症肺炎患儿，随机分组，针对性护理组年龄2～12（5.47±2.11）岁。男20例，女18例。常规服务组年龄2～12（5.32±2.34）岁。男19例，女19例。两组资料无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法：常规服务组对于本次就诊小儿重症肺炎患儿给予常规干预，针对性护理组对于本次就诊小儿重症肺炎患儿开展针对性护理。第一，呼吸系统护理：小儿重症肺炎患儿有不同程度的呼吸困难，因此护理人员应照顾小儿重症肺炎患儿的呼吸道。及时调整小儿重症肺炎患儿的位置，确保患者气道畅通，保持病房内的空气流通和清洁，保持适当的温度和湿度，改善小儿重症肺炎患儿呼吸困难的症状。对于严重呼吸困难的患儿，应给予适当的氧气以避免心肌缺氧并导致心力衰竭。第二，沟通技能。沟通是保持护理质量的重要体现。如果护士能够巧妙地掌握沟通的技能，不仅可以平息小儿重症肺炎患儿家庭成员的焦虑，还可更好处理紧急情况，减少纠纷的发生。可通过保持微笑、手势等方式和患儿建立良好的关系[1]，通过眼神、微笑和竖大拇指给予患儿鼓励，使其增强信心和增加配合度。在沟通时，眼睛和患儿平行，使其感受到亲切。对穿刺出现疼痛的患儿，给予轻抚额头等，使其放松。第三，发热护理：发热是肺炎患儿的常见症状。对于年龄＜1岁，轻度发热症状的小儿重症肺炎患儿，尽量避免药物脱水;对于持续发热或高烧的小儿重症肺炎患儿，应结合药物脱水进行物理降温，并尽量减少药物使用，以免对小儿重症肺炎患儿的身体造成其他不良反应。第四，营造良好的治疗氛围和病房环境。住院环境对患儿的情绪有很大影响。舒适干净的环境可以有效缓解患儿的心理压力。特别是对于年龄较小的小儿重症肺炎患儿，小儿重症肺炎患儿的心理承受能力和自我调节能力较弱。在护士的照顾下，它可以有效地改善小儿重症肺炎患儿的情绪，并可以在治疗期间积极配合护士的工作。第五，饮食护理：给予清淡易消化食物，避免辛辣刺激食物，并增加蛋白质和维生素的摄入量。选择小儿重症肺炎患儿喜欢的液体食物，如牛奶，豆浆等，少吃多餐，避免暴饮暴食，减少钠盐的摄入，以减少心脏衰竭的风险[5]。第六，药物治疗：小儿重症肺炎患儿在服药期间应密切观察生命体征的变化，避免药物不良反应。口服药物治疗应单独使用，以避免混合使用药物[6]；静脉滴注药物应注意输液的速度和心率，小儿重症肺炎患儿的脉搏状况，避免过度滴水，造成小儿重症肺炎患儿的身体不耐受。

1.3 观察指标：比较两组满意水平；患儿配合程度、重症住院时间、总住院时间；护理前后患儿血氧饱和度。

1.4 统计学方法：SPSS16.0软件，计数资料采用例数和百分比（%）表示，采用χ2检验；计量资料采用均数±标准差表示，采用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 满意水平：针对性护理组的满意水平更高，P＜0.05。针对性护理组的满意水平是100%，其中38例均满意，而常规服务组的满意水平30例满意。

2.2 患儿血氧饱和度：护理前两组患儿血氧饱和度比较，P＞0.05；护理后针对性护理组患儿血氧饱和度优于常规服务组，P＜0.05。护理前常规服务组患儿血氧饱和度是（92.31±1.21）%，针对性护理组患儿血氧饱和度是（92.25±1.27）%。护理后常规服务组患儿血氧饱和度是（96.31±1.22）%，针对性护理组患儿血氧饱和度是（98.31±1.22）%。

2.3 患儿配合程度、重症住院时间、总住院时间：针对性护理组患儿配合程度、重症住院时间、总住院时间优于常规服务组，P＜0.05，见表1。

表1 两组患儿配合程度、重症住院时间、总住院时间

表1 两组患儿配合程度、重症住院时间、总住院时间

组别 例数 配合程度(分) 重症住院时间(d) 总住院时间(d)常规服务组 38 82.02±2.17 7.02±2.17 10.21±3.24针对性护理组 38 93.25±2.41 5.25±1.41 8.56±2.11 t - 6.451 6.215 7.821 P - 0.000 0.000 0.000

3 讨 论

小儿重症肺炎病情严重，该疾病是急性的，疾病发展迅速，并且存在脓胸、败血症、心力衰竭，高发病率和病死率的风险，这对儿童的生命和健康构成严重威胁[3-4]。除了及时有效地治疗发病儿童外，合理和完善的护理在加速改善儿童状况和恢复儿童健康方面发挥着重要作用。由于年龄小和沟通障碍，小儿重症肺炎患儿在治疗期间很容易给护士带来困难，经过有效沟通，促使治疗过程更加顺畅，治疗效果优化[5-7]。通过身体执行动作，面部表情等，向听者传达信息，用于小儿重症肺炎的护理工作中，可有效针对患儿特殊群体的特点，促使其感受到亲切、亲近和安心，从而提高信任和消除恐惧、焦虑，更好配合临床工作的开展，获得良好的预后[8-10]。本研究中，常规服务组对于本次就诊小儿重症肺炎患儿给予常规干预，针对性护理组对于本次就诊小儿重症肺炎患儿开展针对性护理。结果显示针对性护理组满意水平、患儿血氧饱和度、患儿配合程度、重症住院时间、总住院时间和常规服务组比较均更好，P＜0.05。综上，小儿重症肺炎患儿实施针对性护理效果确切。