张丽丽 刘艳艳 韩佳南 林锡江

[摘要]目的：探究3D打印技术联合计算机辅助手术系统对下颌骨恶性肿瘤切除术后组织缺损修复的指导效果。方法：选取2016年3月-2019年3月在笔者医院颌面外科就诊的80例下颌骨恶性肿瘤切除术后修复患者，采用随机数字法分为常规组（40例）和实验组（40例）。常规组：给予常规颌骨重建手术进行修复;实验组：给予3D打印技术联合计算机辅助手术系统进行修复。观察并比较两组的疗效、手术情况、面颊肿胀程度、疼痛程度以及并发症发生情况。结果：实验组总有效率为95.00%，显著高于常规组的72.50%（P<0.05）;实验组手术时间、术中出血量显著低于常规组（P<0.05）;两组的面部肿胀程度无显著性差异（P>0.05）;实验组无疼痛发生率显著高于常规组（P<0.05），中度疼痛、重度疼痛发生率及视觉模拟评分法（VAS）评分显著低于常规组（P<0.05），轻度疼痛发生率无显著性差异（P>0.05）;实验组颈部血肿、淋巴瘘及涎瘘的发生率和常规组比较，均无显著性差异（P>0.05），但以上三种并发症合计发生率显著低于常规组（P<0.05）。结论：3D打印技术联合计算机辅助手术系统对下颌骨恶性肿瘤切除术后组织缺损修复具有较好的临床指导效果，可显著改善手术情况，减轻疼痛程度，降低并发症发生率，值得临床进一步推广。

[关键词]3D打印技术;计算机辅助手术系统;下颌骨恶性肿瘤切除术;缺损;修复

[中图分类号]R782.4    [文献标志码]A    [文章编号]1008-6455（2019）08-0097-04

口腔癌占全身恶性肿瘤的1.45%～5.18%，是头颈部较常见的恶性肿瘤，患病率约1/10万，好发于舌、牙龈、口底等部位，临床治疗以手术切除为主，但这必将导致口腔颌面部严重缺损，多为颌骨缺损[1-2]。既往研究发现，传统修复重建手术并发症较多，效果不佳，导致患者临床满意度较低[3]。随着个体化治疗技术的不断发展，颌面骨缺损的修复亦取得了突飞猛进的进展。数字化外科技术为医生与患者提供了具微创化、高成功率及有前瞻性的治疗手段， 3D打印技术联合计算机辅助手术系统不仅可用于术前模拟，还可指导手术操作，能够较为直观地显示颌面部的缺损状况，有助于提高手术效率及临床治疗效果。但……