王秋菊

（长治市第二人民医院 山西 长治 046000）

传统认为皮肤瘙痒症虽然多是由生理因素、环境因素等引起，而随着医疗技术的进步，如今认为心理应力也是引起和加重皮素瘙痒加剧的重要因素[1]。而且当出现瘙痒症状后，人们会通过搔抓止痒，并伴随愤怒，烦躁等情绪，继而导致瘙痒症状久治不愈，且破坏皮肤，因此在治疗皮肤瘙痒时，除却药物治疗外，还应注重对患者的健康教育及心理护理，确保以控制自身行为，利于瘙痒改善。为此，本次研究对皮肤瘙痒症患者的健康教育及心理护理方法进行了探讨，报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择2015 年8 月至2018 年8 月期间本院收治的皮肤瘙痒症患者112例作为资料进行分析，通过随机数字抽取表法分组各56例。对照组男患者28例，女患者28例，年龄在22岁至68岁之间，平均年龄为（49.86±4.16）岁；观察组男患者31例，女患者25例，年龄在22岁至65岁之间，平均年龄为（49.83±4.17）岁；两组患者均表现出苔藓样变、抓痕、血痂等症状。两组基本资料经比较无明显差异，P ＞0.05。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组 给予止痒、改善微循环和药物治疗，并实施对症护理。

1.2.2 观察组 在上述治疗和护理的基础上加强健康教育及心理护理，如下：①入院健康教育，结合患者年龄、职业、文化程度、家庭情况等进行评估，在了解相关信息时应保持良好的亲和力，避免给患者造成心理负担。②针对性健康教育，患者入院后需主动与其沟通交流，建立良好的护患关系，结合患者相关信息采取针对性教育方法，如高学历患者常存在诸多疑虑，需给予其专业讲解，而低学历患者则应以简单易懂的讲解方式，向其介绍皮肤瘙痒症的发生原因及治疗方法，以亲切、温和的态度解答患者的疑问，给予其鼓励支持，减轻心理压力。③心理健康指导，皮肤瘙痒症治疗伴随诸多注意事项，为避免患者烦躁和不遵守健康行为，应耐心进行讲解，确保其保持衣物和床上用品洁净，及时更换，保持健康清淡的饮食习惯。④心理疏导，患者很容易出现烦躁、焦虑等不良情绪，此时应注重引导患者转移注意力，结合书籍、影像等方式，帮助患者调节情绪，并确保患者生活作息稳定，早睡早起，提高睡眠质量。

1.3 观察指标

自我效能采用一般自我效能感量表（GSES）评价，分数越高，自我效能水平越高；瘙痒程度从瘙痒程度（4分）、瘙痒累及部位（3分）及瘙痒频率（3分）等方式评估，分数越高，瘙痒程度越严重。

1.4 统计学处理

利用统计学软件SPSS17.0进行处理，计数资料以百分数表示，以X2检验进行组间比较，计量资料以平均数±标准差表示，以t 检验进行组间比较，差异有统计学意义标准为P ＜0.05。

2.结果

分析表1可知，护理前两组患者自我效能较差，且瘙痒程度严重，评分比较无明显差异，P ＞0.05；护理后，观察组自我效能明显增强，瘙痒程度明显减轻，且评分显著优于对照组，P ＜0.05。

表1 两组自我效能及瘙痒程度改善分析（分，X±S）

3.讨论

瘙痒症属于常见的皮肤科疾病，表现出阵发性瘙痒、血痂等症状，且多在夜间加重，影响患者休息及生活质量。而由于很多因素均会引起瘙痒，导致治疗存在一定的难度，目前认为应采取综合治疗方式，尤其注重患者心理、行为等管理，才可获得良好的疗效。通过开展心理护理和健康教育，不仅仅是帮助患者养成健康的生活习惯，还需促使其保持积极乐观的心态，控制不良情绪，可减少和减轻瘙痒，即需帮助患者增强意志力，转移注意力。而考虑到患者个体因素差异较大，因此开展健康教育时还需结合患者具体情况针对性实施，确保护理的有效性。本次研究结果显示护理前两组患者自我效能较差，且瘙痒程度严重，评分比较无明显差异，P ＞0.05；护理后，观察组自我效能明显增强，瘙痒程度明显减轻，且评分显著优于对照组，P ＜0.05，表明实施心理护理和健康教育可帮助患者增强意志力，增强自我效能水平，利于减轻瘙痒程度，改善不良症状，提高生活质量。

综上所述，针对皮肤瘙痒症患者开展的健康教育及心理护理方法应具有针对性和普遍性，确保促使患者控制情绪，维持和谐的护患关系，实现合理治疗，维持良好的作息，护理价值较高。