郭昌俊 王先兵

（当阳市半月镇卫生院 湖北 当阳 444113）

肺炎在小儿中的发生率较高，患儿会出现咳嗽、咳痰、体温升高等呼吸系统表现，本病恶化后会引发心肌炎、肺部脓肿等表现，患者死亡率也会升高。既往临床中多以抗生素治疗为主，但有研究显示[1]，中医综合治疗在小儿肺炎患者中的疗效更理想，为此，本次研究以94例肺炎患儿为研究对象，对中医综合治疗在小儿肺炎患者中的治疗效果进行观察。

1.资料与方法

1.1 一般资料

以94例肺炎患儿为研究对象，本次抽样调查时间为2018年1月至12月。干预组患儿年龄平均（3.2±1.2）岁，男性患儿23例，女性患儿24例，患儿病程平均（2.8±0.9）天，患儿体温平均（38.7±0.5）摄氏度，外感型患儿32例，内伤型患儿15例；对照组患儿年龄平均（3.5±1.1）岁，男性患儿24例，女性患儿23例，患儿病程平均（2.4±0.6）天，患儿体温平均（39.1±0.6）摄氏度，外感型患儿31例，内伤型患儿16例。患儿均符合肺炎诊断；患儿无心肺功能衰竭表现；患儿无其他合并症；患儿家属知情且同意参与调查。

1.2 一般方法

对照组：患儿入院后予以抗炎、抗病毒、止咳平喘药物进行治疗，观察患儿用药表现。

干预组：患儿予以中医综合治疗，结合患儿辨证论治予以不同的方式进行治疗。

风热闭肺：患儿予以银翘散合麻杏石甘汤加减治疗，方剂组成：鱼腥草、桑白皮、前胡各8g；菊花10g；苦杏仁12g；甘草4g；方剂水煎服，日一剂，早晚分服。

痰热闭肺：患儿予以五虎汤和葶苈大枣泻肺汤加减治疗，方剂组成：石膏16g；桃仁、葶苈子、天竺黄各8g；紫苏子9g；甘草4g；方剂水煎服，日一剂，早晚分服。

阴虚肺热：患儿与沙参麦冬汤加减治疗，方剂组成：沙参、白扁豆、天花粉各10g；玉竹15g；桑叶5g；甘草3g；方剂水煎服，日一剂，早晚分服。

3岁以下的患儿每次口服剂量为10ml，3岁以上的患儿每次口服剂量为20ml，患儿治疗时间为2周。

风热闭肺患儿、痰热闭肺患儿予以大椎穴、天突穴按摩，阴虚肺热患儿予以膻中穴、神阙穴按摩，患儿治疗时间为2周。

1.3 观察指标

对患儿治疗后各项体征消失时间进行统计，同时对患者治疗过程中不良反应发生率进行调查。

1.4 数据统计

文中数据采用SPSS18.0软件处理，t、卡方视为检验指标，P ＜0.05视为具有统计学差异。

2.结果

2.1 体征消失时间比较：干预组患儿咳嗽消失时间为（3.8±1.3）天、咳痰消失时间（2.6±0.7）天、肺部啰音消失时间为（2.9±0.6）天、体温恢复正常为（1.9±0.5）天，均低于对照组，P ＜0.05，详见下表。

表1 体征消失时间比较（d）

2.2 不良反应发生率：患儿治疗过程中未发生不良反应。

3.讨论

肺炎是小儿常见病，本病发病率与患儿年龄成反比，年龄越小患儿发病率越高，对患儿健康、生长发育非常不利[2]。现阶段临床中多以西医治疗为主，而西医以抗生素进行治疗，但长时间使用抗生素会增加药物耐药性，因此治疗效果也明显受限[3]。

本病在中医学中属于“咳嗽”范畴，小儿脏腑娇嫩、形气未充气血运行不畅，脏腑精气不足，机体自行调节能力较差，很容易受到外邪侵袭，进而发病[4]。因此，在治疗过程中要重视辨证论治，结合患儿不同的表现和辨证予以不同的药物进行治疗，同时结合按摩治疗，能够改善患儿肺部功能，调节患儿机体阴阳平衡，进而促进患儿病情康复[5]。

结果可见，干预组患儿咳嗽消失时间、咳痰消失时间、肺部啰音消失时间、体温恢复正常时间均少于对照组，证明患儿病情康复速度更快，疾病治疗效果更为理想。患儿治疗过程中未发生不良反应，证明中医综合治疗的安全性非常高，不仅能够促进患儿病情康复，同时能够保证患儿治疗安全，值得推广。