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血清降钙素原、C-反应蛋白及白介素6联合测定在儿童细菌和病毒感染中的诊断价值

2019-08-23陈竹雨

人人健康 2019年13期
关键词:降钙素病毒感染机体

陈竹雨

(河北省张家口市第一医院 河北 张家口 075000)

感染指的是微生物入侵机体后引发的炎症反应,临床发生率较高,尤其是儿童,这主要是由于儿童和成人相比,免疫机制发展不健全,对外界细菌、病毒的抵抗能力较差,从而引发感染[1]。本次研究探讨了血清UG/L、CRP以及IL-6联合测定在儿童感染中的诊断价值,具体如下。

1.资料与方法

1.1 基本资料

选取我院2017年9月至2018年9月共68例感染儿童作为研究对象,根据感染类型,分为A 组(n=31)和B 组(n=37)。其中A 组为细菌感染,B 组为病毒感染。A 组中男性19例,女性12例,年龄6~12岁,平均年龄(9.25±1.16)岁;B 组中男性23例,女性14例,年龄6~11岁,平均年龄(9.19±1.22)岁。两组基本资料对比无明显差异(P >0.05),具有可比性。

1.2 方法

UG/L 检测方法如下:通过半定量快速检测试剂盒进行检测,严格遵照说明书进行操作,在30min 内读取结果。UG/L 正常范围<0.5μg/ml;IL-6检测方法如下:通过ELISA 方法进行检测,严格遵照试剂盒说明书进行操作,IL-6正常范围为0~7pg/ml;CRP 检测方法如下:采用全自动特定蛋白分析仪,通过免疫比浊法进行检测,CRP 正常范围为0~8mg/L。

1.3 观察指标

对比两组血清UG/L、CRP 以及IL-6水平。

1.4 统计学分析

通过SPSS22.0软件进行统计学分析,计量资料通过(平均数±标准差)表示,采用t 检验。若P <0.05,则对比具有统计学意义。

2.结果

A 组血清UG/L、CRP 以及IL-6均高于B 组,P <0.05。如下表1所示:

表1 两组血清UG/L、CRP 以及IL-6水平对比(士s)

表1 两组血清UG/L、CRP 以及IL-6水平对比(士s)

组别 例数 UG/L(ng/ml) CRP(mg/L) IL-6(pg/ml)A组 31 6.28±1.45 145.94±17.45 99.55±21.06 B组 37 0.35±0.11 42.53±10.21 16.08±6.42 t/ 22.716 29.086 21.256 P/0.000 0.000 0.000

3.讨论

感染是临床中较常见的情况,尤其是儿童免疫功能不健全,更容易受到致病菌入侵。根据致病菌类型,一般分为细菌感染和病毒感染。早期感染性患者临床无明显症状,容易出现误诊、漏诊,而感染发展速度极快,尤其是重症感染,若未得到有效的治疗,会大大增加患者死亡率[3]。

本次研究显示,A 组血清UG/L、CRP 以及IL-6 均高于B 组,P<0.05。降钙素原是无活性的血清降钙素的前体物质,一般情况下在体内较为稳定,且无法释放进血液循环中,不会转变为有激素活性的降钙素。当出现感染情况时,机体甲状腺之外的组织器官会产生大量的降钙素原,在血清中的浓度也相应上升,这目前也是临床诊断感染性疾病的新指标。正常人体中UG/L 的含量较少,而当机体出现重症感染时,血清UG/L 的含量会迅速上升[5]。通过对机体中UG/L 含量的检测,不仅能判断患者是否存在致病菌感染,还能对感染的严重程度进行评估。UG/L 目前已经成为一种全新的感染炎性标志物,对于细菌或病毒感染的鉴定诊断具有重要的参考价值。CRP 是只有在机体处于感染状态才会出现的急性时相反应蛋白质。当机体受到损伤或感染时,严重细胞因子会对肝脏的上皮细胞形成刺激,促使其分泌CRP,该指标对机体感染、组织坏死、组织损伤等均能及时作出反应,因此当机体出现感染时,CRP 水平会明显上升。目前临床中对CRP 的检测方法简单、快速,且成本较低,已成为鉴别诊断、预后评估的参考指标之一。IL-6是机体在受到炎症刺激时,由单核巨噬细胞、B 淋巴细胞、T 淋巴细胞等分泌糊的多效性细胞因子,当机体中IL-6水平上升时,意味着以下双重效应[6]:一方面,IL-6上升的信号会激发机体的防御反应,使体内的多形白细胞凋亡,消除机体炎症反应;另一方面,会导致机体免疫功能失调,使单核巨噬细胞产生转化生长因子β,而转化生长因子β 与免疫功能抑制息息相关。当患者机体出现感染时,受到炎性细胞的影响,会生长大量的IL-6,并释放进血液中,导致血液中IL-6水平大幅上升。有临床研究发现,当机体受到感染3h 后,IL-6会达到血循环高峰,随后会逐渐下降直至消失。IL-6 的含量与标本采集时间密切相关,若采集时间不当,会大大降低IL-6的灵敏度及特异度,影响临床治疗。因此,在对IL-6 进行检测时,应选择合理的检测时机,保证IL-6 检测的有效性。

综上所述,血清UG/L、CRP 以及IL-6联合测定对儿童感染具有较高的诊断价值,能有效分辨感染类型,是临床治疗及预后评估的重要参考指标。

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