王 灿

（云南省德宏州人民医院 云南 芒市 678400）

乳腺良性肿瘤是临床上常见的乳腺疾病，如未及时治疗，很可能会发生恶变，对女性的身体健康造成严重的威胁。临床上主要采取手术治疗，传统的手术不但会留下瘢痕，还对乳房的美观性造成了严重的影响[1]。本次研究中选取了102例乳腺良性肿瘤患者，对其中的51例行乳晕小切口手术治疗后，取得了较好的效果。现将具体内容做如下报告：

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取102例2017年2月至2018年2月在我院治疗的乳腺良性肿瘤患者。本组患者年龄21 ～76岁，平均（36.1±4.3）岁，肿瘤直径0.5 ～3.8cm，平均（2.01±0.13）cm。本组中排除患有其他严重妇科疾病、恶性肿瘤的患者。将本组患者随机分为对照组和观察组，各51例，两组患者的一般资料没有明显差异（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

手术前对所有患者进行相关检查，确定患者肿瘤的位置、形态、大小、与周边血管的情况。对照组患者给予传统手术治疗，术前常规消毒麻醉，行放射状切口，将肿瘤充分暴露出来，其他操作与观察组相同。观察组患者给予乳晕小切口手术治疗，指导患者取仰卧位，手臂外展，对手术区域进行消毒，取利多卡因进行局部浸润型麻醉。待麻醉起效后，在乳晕边缘靠近乳头位置2 mm 处行2 ～3.5 cm 的弧状切口，并逐层切开皮下组织进行分瓣。对患者的肿瘤进行准确定位后行钝性分离，以此来扩大肿瘤块的视野。如果患者肿瘤位置较深，术前检查的过程中应使用甲紫标记，术中要保护好乳腺导管，防止造成术后功能障碍。术中应做好止血措施，如电凝。如果患者出血较多，血流不止，则可使用丝线进行间断缝合，也可以使用吸收缝合线进行皮内缝合，而后用浓度为0.9%的氯化钠溶液进行清洗，并放置引流管。如果术中皮瓣分离较少，则不使用引流管。手术中要密切观察患者乳晕下方的腺体组织，保证乳晕血液供应正常。术后为了促进伤口的愈合，不要进行剧烈运动，适当的使用抗生素进行治疗。

1.3 观察指标

观察并比较两组患者的治疗效果、手术指标以及并发症等情况。

1.4 统计学分析

采用SPSS 19.0软件进行数据处理，计量资料以表示，采用t 检验，计数资料用百分比表示，采用 χ2检验，P ＜ 0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 比较两组患者的手术指标

两组患者的手术时间、术中出血量均没有明显差异（P ＞0.05），但是观察组切口愈合时间短于对照组，差异明显（P ＜0.05），有统计学意义。详见表1：

表1 两组患者的手术指标比较 （士s）

表1 两组患者的手术指标比较 （士s）

切口愈合时间（d）观察组（n=51） 24.1±4.1 26.7±7.1 8.9±2.8对照组（n=51） 23.6±4.3 27.8±6.8 14.3±3.3 t 1.364 1.892 10.269 P 0.071 0.068 0.001组别 手术时间（min）术中出血量（ml）

2.2 比较两组患者各项临床指标

观察组各项临床指标均优于对照组，差异明显（P ＜0.05），有统计学意义。详见表2：

表2 两组患者各项临床指标比较 （%）

2.3 比较两组患者并发症的发生率

两组患者在治疗的过程中，观察组中术后切口感染1例，乳晕感觉异常1例；对照组中术后切口感染2例，乳晕感觉异常1例，观察组患者并发症的发生率（3.92%）与对照组（5.88%）没有显著差异（P ＞0.05），没有统计学意义。

3.讨论

乳腺良性肿瘤严重的威胁着女性的身体健康，传统的治疗方法已经满足不了患者的要求，乳晕小切口手术由于乳晕周围皮肤的自身色素沉着以及分布的皮脂腺能够更好的对手术的切口进行修饰，这也就更好的符合了患者对美的要求[2]。但是由于此种只需要在患者乳晕边缘靠近乳头位置2 mm 处开一个极小的切口，导致在进行肿瘤切除时比较困难，增加了手术四的难度，这样一来，为了保证手术的顺利进行，就需要工作人员具备较高的技术，如果在手术中，未能对患者及时止血，则极有可能导致患者出现严重的皮下血肿[3]。本次研究结果发现，两组患者的手术时间、术中出血量均没有明显差异（P ＞0.05），但是观察组切口愈合时间短于对照组，差异明显（P ＜0.05）；观察组各项临床指标均优于对照组，差异明显（P ＜0.05）；观察组患者并发症的发生率（3.92%）与对照组（5.88%）没有显著差异（P ＞0.05），没有统计学意义。这与陈星宇[4]的研究结果是一致的。

综上所述，对乳腺良性肿瘤患者给予乳晕小切口手术治疗，手术可行性和安全性较高，术后能够更快的康复，更加有利于术后切口的愈合，并且愈合形成的瘢痕比较小，更容易隐藏，达到了患者对美的要求，也进一步提高了患者对手术的满意度。治疗效果显著，建议将此种治疗方式推广在更多的临床上。