李亮军

（内江市中医医院药剂科 四川 内江 641000）

阿司匹林是近年来应用率较高的药物类型，其具有抗炎、解热、抗血小板和镇痛等作用，主要用于关节炎、骨关节炎和风湿热等疾病治疗中，且成为预防血栓的常用药[1]。此外，研究证明：阿司匹林可预防心肌梗死、动静脉瘘和老年痴呆等疾病，且能够降低大肠癌患病率。但其临床用药中存在较多的不良反应，如过敏和恶心呕吐等，严重影响其疗效。研究中以2017年2月至2019年2月间入本院接受阿司匹林治疗的384例患者为主体，旨在探究临床应用阿司匹林的常见不良反应，如下：

1.资料与方法

1.1 一般资料

以2017年2月至2019年2月间入本院接受阿司匹林治疗的384例患者为研究主体。其中，男189例，女195例；年龄范围是22-75岁，平均（46.51±0.88）岁；原发病为：冠心病76例，结肠癌15例，牙痛44例，风湿热58例，头痛60例，骨关节炎57例，关节痛37例和感冒发热37例；病程范围是5d～3年，平均（2.41±0.67）个月。

1.2 方法

对接受阿司匹林治疗的384例患者资料进行回顾性研究，包括其疾病史、用药方法、使用剂量、治疗时间和给药途径等。整理其不良反应的具体类型，发生时间、临床症状和不良反应累及器官等数据，给予针对性处理，评估其转归情况。

1.3 观察指标

观察患者的不良反应类型，包括胃肠道反应、水杨酸反应、过敏反应、瑞氏综合征和肝损害；整理其不良反应原因，包括过量使用、用法不当、治疗时间过长、疾病史和给药途径。

1.4 统计学分析

数据通过SPSS16.0软件加以处理，数据用（%）表示，行x2检验，若P ＜0.05，则说明差异明显，有统计学意义。

2.结果

2.1 分析不良反应类型

所有患者中，共出现47例（12.24%）不良反应，其中，胃肠道反应几率最高（51.06%），其次为过敏反应（21.28%），再次为水杨酸反应（12.77%），瑞氏综合征（10.64%），最后为肝损害（4.16%）。胃肠道反应与其他不良反应发生率对比差异显著（P ＜0.05），详见表1。

表1 分析不良反应类型

2.2 分析不良反应原因

不良反应发生原因主要为过量使用（42.55%），用法不当（23.40%）和治疗时间过长（7.325%），过量使用率与其他原因对比差异明显（P＜0.05），详见表2。

表2 分析不良反应原因

3.讨论

阿司匹林作为临床常用药，可用于多种疾病治疗中，但其不良反应较多，主要原因是过量使用，发生率为42.55%。有数据显示，若用药后血药浓度高于200μg/ml，则会导致不良反应，且血药浓度与不良反应程度成正比[2]。若患者用药方法错误，如用药时间提前或延后，也会导致不良反应。其较为常见的不良反应为胃肠道反应，发生率为51.06%，其包括腹痛、恶心呕吐和腹泻等，其反应原因是胃肠道功能失调。若用药过大，如每日口服剂量达到4～6g，则可能导致胃肠道出血，甚至引发失血性贫血。连续口服治疗3 个月以上，约有50%的患者会出现出血症状，或并发胃溃疡。因此，若患者的治疗时间较长，则应合理选择剂型，禁止联用抗血栓药物，需联用胃黏膜保护剂。过敏反应的发生率也较高，为21.28%。包括荨麻疹、血管性水肿、皮疹和过敏性休克等。患者的症状为呼吸困难、鼻塞和多汗等，严重者会导致血压下降，需立即停药，并行对症治疗，防止合并哮喘。水杨酸反应的主要症状为眩晕、嗜睡、耳鸣和视力减退等，其病因是长期服用该药，需要立即停药，并对症治疗。瑞氏综合征的症状为高热、呕吐和头痛，需给予降颅内压和抗病毒治疗。肝损害的发生率较低，短期内不伴有症状，数月后会出现腹部触痛和右腹部不适感，需要停药处理。总之，阿司匹林存在较为普遍的不良反应，应在临床使用时规范用法和用量，根据具体情况确定用药方案，降低不良反应几率。