李秀明

（长治市第二人民医院 山西 长治 046000）

寻常性银屑病属于常见的炎症皮肤病，具有病程长特征，当前临床对发病原因尚未明确，多认为与免疫、内源性刺激有关，导致患者出现红色丘疹，鳞屑，白色鳞屑等危害症状，严重影响其生活质量[1]。为促使患者尽早改善不良症状，需给予有效的治疗，如雷公藤多苷片具有祛风解毒、抗炎和抑制细胞免疫等作用，对缓解不良症状有一定的作用，但改善效果有限。而复方甘草酸苷具有抗炎、免疫调节作用，应用在该疾病治疗中可有效缩小皮损，缓解不适感。为此，本次研究对复方甘草酸苷治疗寻常性银屑病的疗效进行了探讨，报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

将本院于2016年3月至2018年3月期间收治的寻常性银屑病患者108例作为资料，依据随机数字抽取表法分组各54例，均经临床确诊。对照组男患者31例，女患者23例，年龄在18岁至58岁之间，平均年龄为（39.53±4.12）岁，病程15d 至10年，平均病程（4.11±0.25）年；观察组男患者28例，女患者26例，年龄在18岁至55岁之间，平均年龄为（39.08±4.46）岁，病程15d 至10年，平均病程（4.16±0.28）年；排除近期使用糖皮质激素、免疫调节剂等患者。两组患者基本资料经比较无明显差异，P ＞0.05。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组 给予雷公藤多苷片（生产厂家：上海复旦复华药业有限公司，批准文号：国药准字Z31020415）口服治疗，每天3次，每次20mg；局部外敷冰黄肤乐软膏（生产厂家：西藏海容唐果药业有限公司，批准文号：国药准字Z10980140），每天2次，连续治疗8周。

1.2.2 观察组 给予复方甘草酸苷注射液（生产厂家：华北制药股份有限公司，批准文号：国药准字H20083799）60mg 与5%葡萄糖液250ml 静脉滴注治疗，每天1次；局部外敷冰黄肤乐软膏（生产厂家：西藏海容唐果药业有限公司，批准文号：国药准字Z10980140），每天2次，连续治疗8周。

1.3 观察指标

临床疗效依据皮损面积、红斑脱屑、瘙痒等症状改善情况进行评价，采用严重性指数（PASI）评分，0分至4分表示严重程度，分数越高越严重，痊愈为症状基本消失或评分降低至少90%，显效为症状明显改善，评分降低60%至90%，有效为症状缓解，评分降低20%至60%，无效为症状无明显变化，评分降低不足20%。治疗有效率=痊愈率+显效率+有效率。观察两组转氨酶异常发生情况。

1.4 统计学处理

数据均输入到SPSS20.0软件中处理，计量资料采用平均数±标准差（X±S）表示，以t 检验；计数资料采用（%）率表示，以卡方检验。P ＜0.05为统计值有统计学差异。

2.结果

分析表1可知，对照组治疗有效率81.48%，转氨酶异常率7.41%，观察组治疗有效率96.30%，转氨酶异常率0.00%，观察组疗效及安全性均显著优于对照组，P ＜0.05。

表1 两组疗效及转氨酶异常率分析（%）

3.讨论

根据相关研究可知，寻常性银屑病发作与T 细胞介导的自身免疫关联较大，即机体细胞、体液免疫、补体功能等发生异常，继而导致患者出现诸多不适症状。复方甘草酸由甘草酸苷、L-半胱氨酸和甘氨酸等配置而成，主要成分为甘草中的甘草甜素，具有激素样活性，起到抗炎、抑制中枢神经系统等作用，应用在银屑病治疗中可快速控制炎症反应，缓解瘙痒症状，且发挥镇静、催眠等功效，减轻患者不适感。而药物中加入甘氨酸和L-半胱氨酸可减轻甘草甜素的不良反应，保证药物安全性。此外甘草甜素还能够调控有丝分裂原与抗原刺激导致的淋巴细胞增生及细胞因子产生反应，进一步发挥功效的同时，无皮质激素的副作用。本次研究结果显示对照组治疗有效率81.48%，转氨酶异常率7.41%，观察组治疗有效率96.30%，转氨酶异常率0.00%，观察组疗效及安全性均显著优于对照组，P ＜0.05，表明采用复方甘草酸苷治疗可有效消除和改善不适症状，提高患者舒适度，且药物安全性高，不会引发转氨酶异常及其他不良反应，易于被缓解接受。

综上所述，复方甘草酸苷治疗寻常性银屑病的疗效显著，具有用药简单、安全性高等优势，易于在临床上推广应用，治疗价值较高。