谢 菁

(常州市第二人民医院 江苏 常州 213000）

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年6月至2018年6月90例在我院收治的卵巢囊肿剔除术患者作为研究对象，以随机分组法分为常规组与研究组，各45例。常规组年龄22～56岁，平均年龄（46.23±1.39）岁。研究组年龄24～58岁，平均年龄（47.52±1.87）岁。上述两组的一般资料统计学对比均无显著的差异，P＞0.05,具有可比性。

1.2 方法

常规组采用常规护理措施，包含对患者基本资料进行的登记与记录，指导患者完成术前检查，为患者讲解疾病、手术相关知识，如发病机制、手术方式、可能出现的术后并发症、注意事项等。对患者的心理情绪进行评估，提供针对性的健康知识教育等。

研究组在以上基础上采用循证护理干预：（1）建立循证护理团队，由相关的护理人员组成护理团队。明确循证护理问题，如术后切口疼痛、肺部感染等术后并发症，患者焦虑等心理问题。积极查询文献资料、总结临床护理经验，结合患者的病情与疾病临床特点制定详细的循证护理方案。（2）心理护理，积极主动与患者进行沟通，建立良好的护患关系，通过心理疏导的过程，减少医疗纠纷，提升护理质量。（3）切口感染、疼痛，指导患者遵循医嘱使用抗生素，并加强患者巡视。消除患者的焦虑、紧张等不良情绪。通过播放音乐、讲故事、广播等方式转移患者的注意力，帮助患者调整舒适体位。（4）活动指导，鼓励患者术后6h 采用半坐式体位。根据患者疾病恢复情况，指导其早期下床活动，促进胃肠道蠕动功能的恢复。患者术后6h 内禁食禁饮，待其胃肠道功能恢复后可以给予流食，逐渐向正常饮食过渡[2]。（5）并发症预防，为了有效预防术后并发症的发生，护理人员需早期指导患者下床活动，保持舒适的体位，给予长时间吸氧。密切观察切口渗血情况，及时包扎处理。

1.3 观察指标

（1）采用Zung 焦虑自评量表（SAS）评测患者的心理状况。SAS标准分50 ～ 59分为轻度焦虑，60 ～ 69 分为中度焦虑，≥70 分为重度焦虑。得分越高患者的焦虑程度越严重。

（2）针对两组患者术后并发症发生情况展开对比评价，并发症包含：切口疼痛、皮下气肿、恶心呕吐、切口出血。

1.4 统计学分析

以SPSS19.0对数据进行统计分析，以n（%）表示，行卡方检验和秩和检验；以表示，t 检验。统计值有统计学差异的判定标准参照P ≤0.05。

2.结果

2.1 心理焦虑情况评价

护理前两组患者SAS 评分对比差异无统计学意义，P＞0.05,护理后研究组的SAS 评分明显低于常规组，P＜0.05,如表1

表1 SAS评分对比（士s）

表1 SAS评分对比（士s）

组别 例数 护理前 护理后常规组 45 71.27±1.04 59.31±2.03研究组 45 71.24±1.06 48.04±1.11 t-0.1355 24.8600 p-0.8925 0.0000

2.2 术后并发症评价

研究组的术后并发症发生率明显低于常规组，P＜0.05,如表2

表2 并发症发生情况对比（士s）

表2 并发症发生情况对比（士s）

组别 例数 切口疼痛 皮下气肿 恶心呕吐 切口出血 并发症发生率（%）常规组 45 2 3 6 4 15（33.33）研究组 45 0 1 2 1 4（8.89）X2 - - - - - 8.0726 p - - - - - 0.0044

3.讨论

卵巢囊肿是临床常见的女性生殖系统肿瘤之一，其发病率较高。这种疾病的常见治疗方式是手术治疗，因此与之相关的护理干预研究也较为常见。不同的护理模式对患者的术后恢复影响差异较大。其中循证护理模式受到临床的广泛应用。循证护理是以患者为中心，通过可靠的科学证据为患者提供针对性的护理服务，积极查询资料，制定全面的护理方案。加强患者的心理疏导，重视切口与疼痛护理，早期指导患者下床活动，遵医嘱服用抗生素药物，针对并发症的发生做好预防工作，促进患者疾病恢复。

本次研究结果表明：护理前两组患者SAS 评分对比差异无统计学意义，P＞0.05,护理后研究组的SAS 评分明显低于常规组，P＜0.05。同时研究组的术后并发症发生率明显低于常规组，P＜0.05。由此可见，针对卵巢囊肿剔除术患者实施循证护理干预，可对患者的心理焦虑情绪进行有效缓解，降低并发症发生率，同时缩短住院时间，临床应用价值较高。综上，循证护理应用于卵巢囊肿剔除术患者，护理效果良好，建议临床应用推广。