杨秀兰

（云南省第三人民医院 云南 昆明 650011）

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取在本院进行治疗的产后抑郁患者共计86例作为研究对象，例数时间为2017年6月至2018年12月期间，按数字表法随机分为43例实验组和43例对照组。实验组中，年龄为20 ～38岁，平均（28.82±2.31）岁；初产妇36例，剖腹产7例。对照组中，年龄21 ～38岁，平均（29.53±2.41）岁，初妇产35例，剖腹产8例。对比两组的一般资料，无差异（P＞0.05），提示两组之间可进行统计比较。

1.2 方法

对照组进行常规护理，如入院指导、一般护理、药物支持、健康教育等。

实验组进行延续性护理干预，具体措施如下所述：（1）建立健康教育咨询中心：配备本院具有5年资深工作经验的护理人员对患者进行帮扶护理干预，有效的一对一与患者沟通交流，并且，尽量得到患者家属（配偶、双方父母）的配合与支持，可以采取座谈会、面对面谈话等方式进行护理指导。（2）心理干预：本研究中所涉及的患者中有一部分是初产妇，是初次经历产褥期，对于生理、心理的转变难以及时调整心态，此外，由于第一次为人母，育儿经验不足，在照顾婴儿期间，往往容易产生焦虑、抑郁的情绪，甚至还伴有头痛，睡眠不足等症状，所以护理人员应耐心倾听患者的诉说，及时了解产妇以及家属在产后保健护理方面的困惑与不解，基于产妇足够的心理支持与关怀；在于产妇交流时，耐心细致地讲解产褥期的心理调节和适应方法，对受教育程度不一样的产妇逐一指导。

1.3 评估指标

（1）了解所有产妇的健康知识水平，并进行分析比较；（2）自我护理能力：使用美国学者首创的自我能力测量表，从自我护理技能、健康知识水平等维度进行评估，得分越低者表示自我护理能力越差；（3）观察是否出现并发症，并计算比较两组产妇并发症发生率。

1.4 统计方法

2.结果

2.1 两组患者产后自理能力的比较

对照组产后自理能力明显比实验组差很多，两组相比，存在差异（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者产后自理能力的比较（士s）

表1 两组患者产后自理能力的比较（士s）

组别 例数 自我护理技能 健康知识水平实验组 43 33.47±1.72 56.24±1.53对照组 43 22.42±1.32 42.44±1.92 t值 — 33.4203 36.8597 P值 — 0.0000 0.00003

2.2 两组患者并发症发生情况的比较

两组患者发生并发症的概率分别为6.99%和41.86%，实验组低于对照组（P＜0.05）。详见表2。

表2 两组患者并发症发生情况的比较[n(%)]

3.讨论

延续性护理在临床中的使用改变了传统的护理模式，而且，随着时间的不断推移有着逐渐变化的形势[3]。延续性护理通常为患者量身打造护理计划和相关方案，其中包含出院计划、健康指导及随访等，让患者不管是在住院还是出院都能实现持续性护理，不受地域、时间、空间的影响。这也意味着，延续性护理干预在实际操作中对护理人员的专业素养和职业操守相对较高，能在临床上广泛且更好地运用到护理产后产妇的抑郁之中。根据本次研究结果显示，实验组的自理能力和健康知识水平明显都要高于对照组，组间数据存在差异（P＜0.05）；同时，实验组产妇发生并发症的概率（6.99%）要远远低于对照组（41.86%）（P＜0.05），说明延续性护理干预通过专业的医学知识对产妇的心理进行个体干预和宣教指导，同时辅导产后抑郁患者家属的相关知识，提供低成本、行之有效的健康服务，进而促使产后抑郁患者早日康复、减少并发症的几率，是有明显成效的。

综上所述，在治疗产妇产后抑郁的临床医学中，一改以往传统的护理模式而对产后抑郁产妇实施延续性护理干预，不仅有效降低了产妇发生并发症的概率，还可以显著提升产妇的产后自理能力，有利于产妇恢复，值得推广。