朱 慧

（上海市崇明区第三人民医院 上海 202153）

阿尔茨海默症又称之为老年痴呆，本病发病因素尚未明确，患者记忆力下降、日常生活能力下降，随着病情发展患者会出现认知障碍表现，严重影响患者健康和生活。近年来，本病的发生率不断提升，给社会、家庭带来了沉重的负担，对患者来说，治疗过程中需要辅助有效的护理管理[1]。本次研究以60例老年痴呆患者为研究对象，针对个性化护理管理应用在老年痴呆患者中的干预效果进行调查。

1.资料与方法

1.1 一般资料

以60例老年痴呆患者为研究对象，患者均为2018年1月至2019年1月间我院收治人员。干预组患者年龄平均（72.4±4.2）岁，男性患者16例，女性患者14例，患者病程平均（1.9±0.5）年；对照组患者年龄平均（72.8±4.1）岁，男性患者15例，女性患者15例，患者病程平均（1.7±0.4）年。患者均符合老年痴呆诊断；患者无功能性精神病；患者无严重脏器功能损伤表现；患者知情且同意参与调查。

1.2 一般方法

对照组：对照组患者予以常规护理管理，叮嘱患者服药，做好安全防护措施，遵医嘱开展护理管理。

干预组：患者予以个性化护理管理，对患者病情、治疗情况以及喜好进行评估，为患者制定个性化护理管理计划。护理人员要根据患者行为能力协助患者自主更衣、如厕、饮食、洗漱，每周2次，每次30min。

对患者情绪、环境进行管理，为患者营造轻松、舒适的护理氛围，针对情绪过于兴奋、躁动的患者要及时予以隔离，并为患者提供针对性管理。对于存在攻击性的患者也要积极进行安抚，转移患者注意力[2]。行为混乱的患者要及时予以管理，为患者提供心理疏导。可为患者播放相关音乐、让患者参与喜欢的活动，每周进行2次针对性管理，时间为30min。

对患者疼痛进行管理，减少肢体束缚时间，护理人员每日要保持与患者之间的交流，多关心、支持患者，让患者感受到安全。引导患者释放不良情绪，纠正患者不良心理。可根据患者饮食习惯、饮食喜好为患者制定饮食计划，保证患者营养均衡。

1.3 观察指标

对患者护理后日常行为能力、阿尔茨海默症病理评分进行统计，采用ADL 量表评估患者日常能力，同时采用BEHAVE-AD 量表对阿尔茨海默症行为进行评估。

1.4 评估指标

ADL 量表：量表包含7个项目，总分100分，分数高者生活能力越高。

BEHAVE-AD 量表：量表总分30分，分数越高患者病理行为越严重。

1.5 数据统计

文中数据采用SPSS18.0软件处理，t、卡方视为检验指标，P ＜0.05视为具有统计学差异。

2.结果

2.1 日常行为能力比较：干预组患者护理后日常行为能力评分为（71.5±5.8）分，对照组为（62.3±4.4）分，P ＜0.05，详见下表。

表1 日常行为能力比较

2.2 BEHAVE-AD 量表：干预组患者护理后BEHAVE-AD 量表评分为（15.2±2.5）分，对照组患者护理后为（18.4±3.2）分，P ＜0.05，详见下表。

表2 BEHAVE-AD量表评分

3.讨论

老年痴呆患者疾病的发生与其生理因素、社会因素相关，本病在60岁以上患者中发病率更高，多数患者以记忆力减退、躯体疾病症状为主要表现，患者同时会出现认知功能下降、精神异常、生活能力下降表现。常规用药治疗不能够对患者行为进行纠正，因此需要辅助精细的护理管理纠正患者行为，促进患者病情康复。

针对性护理管理能够结合患者需求、临床表现以及具体病情制定护理管理计划，其针对性更强，能够针对性改善患者生理、心理舒适度。此种护理管理方式也能够让医护人员站在患者的角度考虑问题，让护理管理更加人性化，同时保证医疗资源合理利用，避免医疗资源浪费。干预组患者护理后日常行为能力评分为（71.5±5.8）分，BEHAVE-AD量表评分为（15.2±2.5）分，干预组患者经过针对性护理管理后其生活能力显著提升，病理行为明显改善，证明针对性护理管理在老年痴呆患者中的干预效果理想，能够全面提升患者生活质量，值得推广。