寇文华

（山东黄河医院 山东 济南 250032）

冠心病为糖尿病常见的并发症，两者合并患者的临床护理要求更为复杂，因而需要采取多样性护理模式[1]。为此本次研究选取2017年7月～2018年12月期间本院收治的64例糖尿病合并冠心病患者，总结分析了该类患者多样性护理的方法与效果，现总结报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年7月至2018年12月期间本院收治的64例糖尿病合并冠心病患者，根据护理干预方式分多样组和常规组。两组患者均存在明确糖尿病史、冠心病史。观察组，年龄56～78岁，平均(67.02±11.03)岁，病程2～14年，平均病程8.17±6.03年。对照组，年龄54～78岁，平均(65.02±11.52)岁，病程2～14年，平均病程8.17±6.03年。两组患者一般资料比较，无显著差异p ＞0.05。

1.2 方法

对照组按常规护理，包括血压/血糖监测、药物治疗监测、呼吸道护理等，观察组在对照组基础上增加多样性护理，如下：

1.2.1 个体化健康教育

实施一对一健康，向患者讲解糖尿病合并冠心病发病机制，并发症危险因素等，说明规范治疗的重要意义，指导患者严格按医嘱治疗，以降低不良预后风险。根据患者临床治疗效果进行指导，指导患者学会正确使用降糖及冠心病药物，学会分辨不良反应情况，保证用药安全性。

1.2.2 全程化心理护理

入院后，针对患者治疗方案制定心理护理干预计划。护理人员主动帮助患者熟悉病区，热心、耐心与其交流，消除护患之前的陌生感，便于心理护理措施顺利实施。密切观察患者心理状态变化，多给予支持与鼓励；引导患者倾诉，了解其情绪异常根源，积极实施心理疏导。

1.2.3 心肺康复指导

根据患者肺功能、心功能指标，制定运动处方，指导患者在病情稳定后开始运动训练，以改善心肺功能，抑制冠心病进展，改善预后。运动中，密切观察患者心率、呼吸频率等变化，及时调整运动强度和频率，制定符合患者自身情况的运动方案。

1.3 观察指标

密切监测两组患者空腹血糖及心功能指标变化，统计两组干预前和干预后空腹血糖、心功能指标[心输出量 (CO)、射血分数 (EF)]指标改善情况。

1.4 统计学方法

本次研究采用SPSS20.0 统计学软件分析所有数据，计量资料采用t 检验；采用χ2检验计数资料，P＜0.05 认为差异显著，有统计学意义。

2.结果

干预后，观察组GLU 指标水平显著低于对照组，差异具有统计学意义（p ＜0.05）。观察组CO、EF 指标水平显著高于对照组，差异具有统计学意义（p ＜0.05），见表1。

表1 两组心功能指标监测

3.讨论

糖尿病患者长期病程影响下，极易累及心脑血管系统，其中冠心病发病率较高，而糖尿病合并冠心病进一步增加不良预后风险，需严格控制与治疗。糖尿病合并冠心病患者临床护理中不仅要兼顾糖尿病与冠心病两方面的护理，同时还要满足患者其他方面的护理需求，迫切的需要进一步丰富护理内容。多样性护理模式在常规护理基础上 ，针对性满足了患者各方面的需求，临床应用效果较好。本次研究对多样性护理在该类患者护理中应用效果分析发现，干预后，观察组GLU（4.46±1.12mmol/L）指标水平显著低于对照组（5.41±1.63mmol/L），且观察组CO（5.41±1.28L/min）、EF（50.17±7.36%）指标水平显著高于对照组（4.02±1.39 L/min、42.12±6.13%），差异具有统计学意义（p ＜0.05），可知多样性护理的实施价值较高，改善了患者血糖和心功能控制效果。

综上所述，根据糖尿病合并冠心病患者个体情况采用多样性护理方式，可有效提升其心功能和血糖控制效果，临床应用效果良好。