胡 燕

（昆明市儿童医院 云南 昆明 650000）

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择自2017年1月至2018年12月间来我院进行就诊的小儿支气管哮喘患儿作为此次研究对象，共收集病例60例，均符合GINA 解读标准，且伴有反复性喘息、咳嗽、气促以及胸闷等临床症状。按照随机数字表法，将上述病例分为对照组和观察组，各组30例。其中对照组：男性患儿16例，女性患儿14例，年龄1～8岁，平均年龄为（5.12±0.04）岁，病程0.5～5年，平均病程为（2.06±0.12）年；观察组：男性患儿17例，女性患儿13例，年龄1～9岁，平均年龄为（5.10±0.07）岁，病程0.4～6年，平均病程为（2.08±0.11）年。两组病例在性别、年龄以及病程等方面均无显著性差异（P＞0.05），组间资料具有可比性。

1.2 方法

所有患儿均经准纳器进行沙美特罗和丙酸氟替卡松干粉吸入剂治疗，一天两次，一次一吸。对照组给予常规护理，例如用药指导、复查等。

观察组则给予个性化护理干预：（1）对患儿资料进行详细分析，制定针对性的护理计划，并举办健康教育宣传，讲解小儿支气管哮喘相关问题；（2）个体化心理护理：患儿因对病痛的恐惧，极易出现焦虑、害怕等不良情绪，护理人员应多与患儿进行沟通，了解其内心情绪，并及时疏导，注意沟通过程中语气要温和，多用劝导性语言，同时与患儿家长沟通，使其了解患儿家长陪伴的重要性，多关心患儿；对于表现有不良情绪的患儿，可采用音乐放松疗法，播放儿童喜欢的音乐，时长30min，并可指导患儿进行放松训练，以此提高患儿治疗依从性；（3）叮嘱患儿家属多给患儿食用清淡饮食和低蛋白高营养的食物，叮嘱患儿多吃蔬菜水果，忌油腻、辛辣，尤其是禁止食用可诱发哮喘的食物，如螃蟹、牛奶、鱼虾等；患儿哮喘发作期间，遵循少食多餐原则，避免饮食过饱、过杂。（4）叮嘱患儿远离粉尘、宠物以及刺激性气味，减少过敏，并进行游泳、慢跑等运动提高肺功能。（5）健康宣教：采用一对一的方式进行患儿与家属的交流，讲解疾病症状、治疗与预防措施，耐心地解答家长的疑问，对其错误认识进行纠正；护理人员可通过演示、讲解等方式教导患儿及其家属掌握吸入技巧，并在随访期间检查患儿使用方法的正确性，一旦发现问题，应及时纠正；（6）雾化治疗的患儿选择坐位，护理人员应协助患儿在吸入后漱口，告知患儿切不可咽下药液。

1.3 观察指标

对两组患儿吸入依从性和肺功能改善状况进行观察记录，其中肺功能主要考察指标包括FVC、FEV1以及PEF。

1.4 统计学处理

运用SPSS19.0统计学软件处理分析实验数据，以均数±标准差（x±s）表示计量资料，t 检验；以百分率（%）表示计数资料，x2检验；以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 对比两组患儿肺功能改善情况

与对照组相比，观察组患儿该功能改善状况明显更优（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患儿肺功能改善情况比较

2.2 对比两组患儿吸入依从性

观察组坚持吸入的患儿有58例（96.67%），对照组坚持吸入的患儿有51例（85.00%），经比较显然观察组更高（x2=4.904，P=0.027）。

3.讨论

支气管哮喘是终身性疾病，治疗的关键就在于长期预防治疗，以此降低肺功能损伤程度，然而由于小儿支气管哮喘治疗中常伴有诸多问题，治疗依从性较差。近年来，伴随医学模式的不断转变，临床愈发重视护患关系，个性化护理工作的优势越发显现，被广泛应用。个性化护理是一种先进性的服务理念，其服务的主要内涵是以人为本，在医院为患者提供心理、情感、精神、生理等方面的个体的、优质的护理服务，在提高治疗效果、建立良好的护患关系等方面具有积极意义。哮喘容易反复发作，治疗时间长，患儿的年龄较小，因此依从性普遍较低，并且容易产生害怕等情绪，从而影响下丘脑-内分泌-免疫功能，导致哮喘加重。

综上所述，针对小儿支气管哮喘患儿，临床予以优质的个性化护理服务有助于控制患者病情状况，改善肺功能，大大提升治疗依从性，可作为临床理想护理方法予以推广应用。