吴君艳

（泾川县人民医院血液透析室 甘肃 泾川 744399）

慢性肾功能衰竭病症是当前临床医学中一种较为常见的病症，对于此种病症的治疗通常采用规律血液透析来延长患者的生命周期[1]。而动静脉内瘘是对患者行血液透析治疗时，最为理想的血管通路。动静脉内瘘的治疗方法，有创伤性较小、方便、快捷、经济较为容易穿刺，整体的感染发生率相对较低等多种优点。但是由于人体可供造痿的血管相对较少，因此对于功能较为良好的血管通路的维持，一直是临床医学血液透析方面的重点研究课题。基于此本文探讨血液透析患者动静脉内瘘的临床护理方法及效果观察。现报告如下：

1.资料与方法

1.1 一般资料

通过选取于2014年10月至2018年10月期间，经我院临床血液透析共计50例患者，回顾性分析所有患者临床资料展开本次研究，根据临床护理干预方法不同，均分为各自25例的两组。所有患者中其中男患者24例，女性患者21例。患者的病程为2-10年，平均病史为（ （5.8±3.4））年，年龄均为25-78岁，平均年龄为（46.9±2.7）岁。两组患者在病症、年龄、性别等一般资料均无显著差异，具有可比性。

1.2 方法

对照组患者行常规护理治疗，观察组患者则行静脉内瘘康复护理；（1）综合护理。通过对患者的具体营养状况进行透析评估，对患者行动静脉内痿的相关注意事项，加强健康宣教及心理交流沟通，从而有效的缓解患者的焦躁、抑郁消极情绪，提升了治疗依从性。避免患者对即将造痿的肢体进行相应的操作，比如抽血或者测血压等。（2）密切监测生命体征。对患者手术之后密切观察患者的生命体征，观察患者有无出现周围皮肤感染情况，嘱咐患者保证穿刺点的皮肤干燥，及时正确的保护内痿。（3）运动指导护理。此外还应保证患者的室内温度正常，适当的指导患者行抬高肢体活动，来有效的避免出现静脉回流导致水肿情况的产生。嘱咐患者手掌用力握拳，腕部关节做背伸还有弯曲及旋转的动作，同时采用局部的热敷护理。对病房内的所接触物进行紫外线消毒，使用消毒液来拖地，防止水的沾染。（4）在透析治疗中医护工作人员应当重视对患者的巡视工作，加强巡视的次数，掌握患者的透析状况。在透析结束之后的24h 之内使用热毛巾等方法完成热敷，按照3次/1d 的频次，每次热敷20分钟，尽可能的减少患者的不必要肢体动作。对比分析两组患者的不良情况发生率以及患者的生活质量。

1.3 统计学方法

通过使用SPSS18.0软件对本次研究数据进行对比分析，计量、计数资料使用和%表示，采用t、X²检验，以P ＜0.05存在显著差异为具有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者不良情况相较 对照组患者的内瘘闭塞、渗血、感染、糖耐量异常、出凝血异常、心律失常等诸多不良情况均高于观察组，存在显著差异，具有统计学意义（P ＜0.05，如表1 所示）。

表1 两组患者不良情况相较

2.2 两组患者出院后康复情况以及生活质量相较 观察组患者的康复情况明显优于对照组，且对照组的生活质量评分也明显低于观察组（P＜0.05，如表2所示）。

表2 两组患者生活质量相较

3.讨论

通过对患者性动静脉内痿治疗的康复性护理，主要包括对患者心理健康知识教育指导，以及引导患者行适当的活动锻炼等全面性的康复护理干预。从而在本次研究结果对照组患者的内瘘闭塞、渗血、感染、糖耐量异常、出凝血异常、心律失常等诸多不良情况均高于观察组，观察组患者的康复情况明显优于对照组，且对照组的生活质量评分也明显低于观察组。本次研究与临床相关研究结果表明[2]，通过对血液透析患者动静脉内瘘，行康复性临床护理，取得了显著的临床治疗成效相符。

综上所述，通过对血液透析治疗的患者，行动静脉内瘘康复护理，可以有效的减少患者不良情况的发生，并且在一定程度上有效提升了患者的生活质量，推进具体的恢复成效，具有临床推广意义。