唐怡

（西部战区总医院药剂科 四川 成都 610083）

老年肺炎为临床常见病、多发病。在此同时，其也为老年患者死亡的因素之一。相较于青年人，老年患者经常出现胃食管反流、咳嗽、反射能力下降现象。加上吞咽困难等等，其口腔内的分泌物和细菌极易进入到下呼吸道，引致肺部严重[1]。患者进而出现呼吸困难，肺部感染等现象，如果情况严重还会引起死亡。现如今我国老年肺炎患者人数呈现出了逐年上升的趋势，导致该疾病发生的病原菌较多，其中大多为混合性感染在包含革兰氏阴性杆菌以及革兰氏阳性球菌，克雷白杆菌，厌氧菌等。有文献证实对于老年性肺炎患者，使用提考拉宁联合美罗培南进行治疗，能够取得满意效果，为了证实该理论的真实性，结合实际情况。本文选择2017年1月至2018年1月，我院收治的100例老年性肺炎患者为研究对象，并对部分患者应用替考拉宁联合美罗培南进行治疗。现将具体结果报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择2017年1月-2018年1月我院收治的100例老年性肺炎患者为研究对象，经诊断以及相关检查，受试者确诊。符合卫计委最新颁布的关于此类疾病临床诊断标准。

在此其中男患者63例，患者37例。年龄区间为61.78～82.56岁，平均年龄为73.56±1.2 5岁，排除对象：肝肾功能不全者、糖肽类抗菌药物过敏者、血液病者、恶性肿瘤者、拒绝参加实验调查者。现依照患者就诊顺序，将其随机平均分成对照、观察两组，每组50例。两组受试者一般资料无显著差异，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

受试者在入院之后，均依照其自身病情开展祛痰、营养支持、止咳等相关治疗。同时维持水电解质平衡以及酸碱平衡。

对照组受试者单纯使用美罗培南进行治疗，剂量为500mg/q8h。以此为基础，观察组受试者联合应用替考拉宁进行治疗，剂量为400mg/qd。在此之后，以400mg/qd的剂量予以维持。

1.3 观察指标

（1）分析两组受试者治疗有效率情况

（2）分析两组受试者不良反应发生率情况

1.4 统计学方法

数据采用SPSS20.0统计软件进行分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 两组总有效率比较

对照组治疗总有效率为80.00%，观察组为96.00%。观察组高于对照组，P＜0.05，见表。

表1 两组治疗效果比较（n）

2.2 两组不良反应发生率比较

对照组不良反应发生率为8.00%。观察组为10.00%。两组比较无显著差异，P＞0.05。

3.讨论

和以往相比，我国治疗疾病的水平有所提升。但值得说明的是，在这种情况之下，各类侵入性操作、器官移植以及社区医疗等行为的进行率有所增加，且医院医疗行为导致的感染率也呈现出了逐年上涨的趋势。这种情况极易引发重症肺炎以及急性呼吸窘迫症和多器官脏器功能衰竭死亡现象。相较于其他群体，老年病患的机体免疫力较低，同时也存在心脏病、糖尿病等诸多基础性疾病。倘若发生肺炎，病死率明显比年轻患者高[2]。

本组资料相关研究结果证实，相较于对照组，观察组受试者治疗有效率明显更高，P＜0.05。之所以出现这种现象，主要原因在于替考拉宁能够在一定程度上扩增细菌谱，同时也加强了治疗力度。这种药物生物利用度极高，和血浆蛋白结合率也更大。在组织内可在短时间内达到有效的治疗浓度[3]。

本组实验证实：相较于对照组，观察组受试者不良反应发生率无显著差异，P＞0.05。这也在一定程度上证实了该药物的安全性。

值得说明的是，老年重症肺炎病患极易出现高碳酸血症和低氧血症。而在缺氧的情况下会引发细胞功能不足现象。高碳酸血症会导致红细胞变形，这在一定程度上加重了组织缺氧度。进而影响了患者的肝肾功能，老年病患当发生重症肺炎时免疫力较为低下，机体清除细菌的能力较低。感染扩散之后会加速脏器功能衰竭程度。所以说，应当对患者开展及时的抗感染治疗。替拉考宁有着较强的抗拒能力，且肝肾毒性较小，其有着一定的应用前景。

综上，对于老年性肺炎患者采用美罗培南联合替考拉宁进行治疗，能够取得满意效果。安全性高，有效性高，因此值得在临床中应用。