拉巴卓玛

（西藏山南市妇幼保健院妇产科 西藏 山南 856100）

产后出血是临床妇产科常见的严重并发症，严重时会导致休克，甚至死亡。临床产后出血是指胎儿娩出24h内产妇阴道出血量大于500mL[1]。本文采用的卡贝缩宫素是一种新型人工合成的催产素受体激动剂类药物，与传统的缩宫素对比，具有起效快、效果持久等特点。本文作者结合2018年1月-2019年1月期间在我院分娩产后出血的42例孕妇临床资料，观察卡贝缩宫素在产后出血中的临床应用效果，为临床治疗产后出血提供一定的参考依据。现报告如下：

1.资料与方法

1.1 一般资料

分析2018年1月-2019年1月在我院分娩产后出血的42例孕妇临床资料，随机分为对照组和观察组各21例，对照组产妇年龄23～38岁，平均（27.19 4.98）岁；产次1-3次，平均（2.07 0.30）次；孕周38～40周，平均（39.80 2.62）周。观察组产妇年龄24～37岁，平均（26.80 5.12）岁；产次1～3次，平均（1.92 0.23）次；孕周38～41周，平均（40.80 1.57）周。两组产妇在年龄、孕周等基础资料方面差异无统计学意义(P＞0.05)。本研究经过医院伦理委员会批准，患者自愿参加本研究，并签署知情同意书。

1.2 方法

1.2.1 对照组 采用缩宫素（生产企业：南京新百药业有限公司，国药准字：H10930233）静脉滴注治疗。具体方法：常规给予2.5u宫缩素加入5%的葡萄糖500ml溶液中混匀静脉滴注，滴注速度为1.5ml/min。仔细观察产妇的宫缩、止血情况。

1.2.2 观察组 采用卡贝缩宫素（生产企业：Draxis Pharma，国药准字：H20090927）静脉滴注治疗。具体方法：5%的葡萄糖500ml溶液中加入100 卡贝缩宫素，混匀静脉滴注，仔细观察产妇的宫缩、止血情况。

1.3 观察指标

观察两组产妇止血显效率、治疗2h内出血量（产妇臀下铺垫一次性无菌单，并在产妇臀部处放置弯盘对阴道流出的血液进行收集，使用量杯量出产妇的出血量，总出血量=无菌单称重血量+弯盘收集血量）、药物不良反应（恶心、呕吐、腹痛、面部潮红）。

1.4 评定标准

显效：2h子宫出血小于100mL，子宫收缩明显；有效：2h子宫出血为100mL～200mL，子宫有收缩；无效：2h子宫出血大于200mL，子宫收缩不明显[2]。

1.5 统计学方法

数据采用SPSS24.0统计软件进行分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 两组产妇止血显效率、治疗2h内出血量对比

观察组止血显效率无显著差异（P＞0.05）；治疗2h内出血量低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

表1 两组产妇止血显效率、产后出血量对比

2.2 两组产妇药物不良反应发生率对比

观察组药物不良反应（恶心、呕吐、腹痛、面部潮红）发生率低于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 两组产妇药物不良反应发生率对比（例）

3.讨论

产妇出血发生于产后2h内，通常发病急，如果救治不及时，可能影响产后恢复，严重时甚至会造成产妇死亡[3]。研究显示，产后出血是造成产妇死亡的主要原因，特别是偏远山区。随着我国二胎政策的开放，因年龄、身体状况等因素影响，产后出血发生率逐渐升高，有效治疗产后出血备受社会各界关注。

临床对于产后出血产妇在积极治疗的同时，还应及时寻找出血原因并给予处理。临床常规使用的缩宫素，其半衰期仅为4min 左右，同时缩宫素的不良反应较为严重，临床研究发现大剂量的缩宫素可导致使用者出现水中毒。而卡贝缩宫素是缩宫素的衍生物，以人体产生的缩宫素的基本结构给基础，进行有效合成的。所以应用后会与子宫平滑肌上的受体结合引起子宫的收缩，且卡贝缩宫素起效迅速、药效持续时间长、毒副作用少。

本文研究结果显示，观察组止血显效率、治疗2h内出血量、药物不良反应（恶心、呕吐、腹痛、面部潮红）发生率低于对照组（P＜0.05）。综上，卡贝缩宫素在治疗产后出血中具有显著的效果，可快速止血，对挽救产妇的生命具有重要意义。同时临床应用不良反应少，用药安全。

综上，卡贝缩宫素在产后出血中的临床应用效果确切，可有效实现治疗产后出血的目的。