毛晓云

（荆州市沙市区妇幼保健院 妇科，湖北 荆州 434000）

复发性外阴阴道假丝酵母菌病（recurrent vulvovaginal candidiasis，RVVC）指患者经抗真菌药物治疗，症状，体征消失，真菌学检查阴性后，再次复发，1年内发作4次及以上者。国外报道阴道假丝酵母菌病的患病率为40%～75%，而RVVC约发病率为5%。反复发作RVVC使患者焦虑不安，身体痛苦，生活不便。国内建议初始治疗后巩固治疗半年[1]，因其治疗周期长，患者依从性较差，多难坚持，影响治疗效果和预后。荆州市沙市区妇幼保健院在规范化治疗RVVC的同时对患者进行健康指导，观察结果如下：

1 资料与方法

1.1 研究对象

选取2017年1月～2018年12月在沙市区妇幼保健院门诊确诊为RVVC要求治疗的患者76例，所有患者年龄在18～52岁之间，平均年龄30.63 6.37岁，孕次0～6次，产次0～2次，已婚或有性生活。1年内发作RVVC 4～6次。随机分为两组，其中观察组40例进行规范化药物治疗[1]同时进行健康指导，对照组36例仅进行规范化药物治疗。对此两组病例的治疗总有效率，6个月治疗完成率及一年复发率进行分析比较。

1.2 纳入及排除标准

1.2.1 临床表现：反复发作的外阴瘙痒，灼痛；局部皮肤红肿，皲裂，浅表溃疡；可见抓痕；阴道壁粘膜充血阴道内可见大量豆渣样分泌物。

1.2.2 实验室检查：阴道分泌物显微镜下检查，可以看到芽生孢子和假菌丝。

1.2.3 排除患者合并滴虫性阴道炎和细菌性阴道病，排除患者有严重肝，肾，心脏疾病，排除哺乳期和妊娠期妇女。

1.3 治疗方法

两组患者均进行规范治疗：三维制霉菌素栓20单位，每日一次共七次。巩固治疗：克霉唑栓500 mg阴道塞入，每月月经前一次，共计6个月。……