黏液乳头型室管膜瘤MRI表现

2019-08-21吕秀花

医疗卫生装备 2019年8期

关键词：信号

刘飞，鲁璐，吕秀花，印弘

（1.南阳南石医院医学影像科，河南南阳 473000；2.空军军医大学第一附属医院放射科，西安 710032）

0 引言

黏液乳头型室管膜瘤（myxopapillary ependymoma，MPE）是室管膜瘤的一个亚型[1]，WHO分级为Ⅰ级，临床少见，占脊髓室管膜瘤的13%[2]，大多发生于脊髓圆锥和马尾、终丝。临床工作中，MRI技术的应用对MPE具有重要作用，但由于对其影像特点认识不足，使临床误诊率高。本文回顾性分析MPE的MRI表现，旨在进一步减少误诊，提高术前诊断水平。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2012年1月至2018年12月经病理证实的16例发生于腰骶管的MPE患者，其中男7例、女9例，年龄20～53岁，平均年龄33.8岁。临床表现腰背部疼痛12例，伴有坐骨神经痛7例，少见下肢麻木、直肠膀胱功能障碍等，1例无症状，体检发现。纳入标准：（1）术前均经过MRI平扫和MRI增强扫描。（2）无感染、外伤、介入、放化疗及合并其他疾病病史。（3）影像检查与手术间隔在1个月内。排除标准：排除外伤、术后内固定钉植入及介入、放化疗患者。

1.2 检查方法

使用Siemens 1.5T及GE 1.5T MRI扫描仪进行图像采集。16例中14例行MRI平扫+增强扫描，2例仅行平扫。平扫序列包括T1WI、T2WI的矢状位和T2WI的横轴位。T1WI矢状位：重复时间（repetition time，TR）500 ms，回波时间（echo time，TE）12 ms；T2WI矢状位：

TR 3 500 ms，TE 100 ms；T2WI横轴位：TR 504 ms，TE 14 ms。增强扫描：对比剂使用钆喷替酸葡甲胺（Gd-DTPA），剂量为 0.1～0.2 mmol/kg，以 2～3 ml/s的速率经肘前静脉注射，注射后行矢状位（TR/TE 600 ms/11 ms）、冠状位（TR/TE 600 ms/11 ms）和横轴位（TR/TE 713 ms/12 ms）扫描。平扫与增强扫描：层厚5 mm，层间距1 mm。