林 青，陈 军，潘宗玮，许俊杰，熊金芹

（武汉大学人民医院医疗设备处，武汉 430060）

0 引言

医疗设备是医疗卫生机构开展医疗、科研、教学的基本保障，其配置水平直接反映医疗卫生机构的现代化程度[1]。在医疗卫生机构投入大量的人力、物力和财力的情况下，如何避免医疗设备盲目配置、资源浪费等现象，是医院管理者越来越关心的问题[2-3]。国务院办公厅下发《关于建立现代医院管理制度的指导意见》中也明确提出，应合理配置适宜的医疗设备。在现有条件下，如何保证必要及合理的医疗设备配置、有效控制医疗费用的不合理增长，实现医疗设备的科学化、精细化管理，已成为现代医院经营管理中的重要组成部分[4]。

1 医疗设备配置管理现状

医疗卫生机构为了追求社会效益和经济效益，在自身定位不明确的前提下，盲目追求“高、大、上”医疗设备[5]，造成医疗设备配置不平衡，导致利用不足与过度利用并存，资源浪费现象普遍[6]。目前，医疗卫生机构在医疗设备配置决策时，常遇到以下问题。

1.1 各自为政，均有说辞

临床科室提出的申报理由，如：学科发展，开展新技术、新业务等；经济效益可观；开展学术、科研等，均有“依据”，导致管理者决策困难。

1.2 论而不证，论而难证

医疗设备管理部门因管理思维、组织协调、执行能力、专业技术知识等方面的不足，难以通过行之有效的办法开展准入论证工作，目前主要采取的方式见表1。

表1 医疗设备配置论证的常见方式

1.3 使用数据复杂，难获取、难评价

医疗设备管理部门缺少获取使用数据的工具和方法，分析能力缺乏，无法有效指导配置决策，进而不能完善医院医疗设备配置标准、优化配置流程、确保医疗设备合理配置与使用[7]。……