黄艳红 初艳慧 刘潇潇 孔庆征

诺如病毒(norovirus，NV)目前是引起我国非细菌性急性胃肠炎暴发的最主要病原体，此类疫情多发生在托幼机构、学校等场所[1-2]，近年来我国因诺如病毒感染引起的急性胃肠炎暴发疫情报告逐年上升，其中以GⅠ型和GⅡ型最常见。2017年5月10 日下午，北京市西城区疾控中心(以下简称区疾控中心)接到地段保健科报告：某小学住宿部自5月9日起，有5名学生陆续出现呕吐、腹泻等症状，5月11日根据流行病学调查情况、病例临床表现、实验室检测结果，初步判断是由诺如病毒GⅡ型引起的急性胃肠炎聚集疫情。5月11日晚新发病例人数剧增，疫情达到暴发标准。该校为全区唯一一所住宿学校，现对此疫情进行回顾性分析，了解病原体和导致暴发的关键因素，以期为制定类似场所疫情预警和防控措施提供科学依据。

1 对象与方法

1.1调查对象 北京市西城区某小学住宿部。

1.2病例定义 参照北京市疾控中心根据中国疾病预防控制中心《诺如病毒感染暴发调查和预防控制技术指南(2015版)》制定的改良版定义[3]：2017年5月9-20日，该校所有师生中出现24 h内腹泻3次及以上或发生呕吐者。

1.3调查方法

1.3.1病例搜索： 查看学校缺勤登记本，要求各班班主任开展主动搜索，发现病例立即报告校医，后者汇总后上报地段保健科。

1.3.2个案调查： 对所有病例进行面对面或电话访谈了解病例信息，包括一般信息及发病就诊信息，流行病学史等。

1.3.3现场卫生学调查： 查看学校食堂环境和餐具卫生状态，食物操作流程，询问食堂员工健康状况，学校生活饮用水情况，学校宿舍卫生状况，宿舍管理员健康状况。……