吕冰 田祎 张新 黄瑛 王全意 曲梅

细菌性痢疾是由志贺菌属病原菌感染引起的一种常见肠道传染病，志贺菌对人群普遍易感，严重影响人类健康。在发展中国家，菌痢是五岁以下儿童死亡的重要原因之一[1]。2005年8月，卫生部发布《全国细菌性痢疾监测方案(试行)》，依据该方案，北京市将志贺菌监测纳入常规监测范畴。十余年的监测结果显示，宋内志贺菌已经成为北京市痢疾病原菌的优势菌株[2]，并且其耐药率一直处于较高水平[3]。本研究收集了2013-2018年痢疾监测工作中分离到的志贺菌，进行药物敏感性试验，确定是否为产超广谱β内酰胺酶(extended spectrum β-lactamases，ESBLs) 菌株，并且对ESBLs菌株进行PCR扩增，检测其耐药相关基因位点，了解北京市近2013-2018年志贺菌药物敏感性流行情况。

1 材料与方法

1.1菌株来源 根据《国家霍乱痢疾监测方案北京实施办法》以及《北京市痢疾及其它感染性腹泻监测与疫情处置工作方案》，北京市16区均为监测点，每个监测点选取1～2家有一定工作基础的医院作为监测医院肠道门诊，每年4-10月每月完成40份病人粪便样本的检测，其他月份完成10～20份粪便标本的检测，并上送分离到的病原菌，由各区疾控中心进行鉴定，菌株鉴定标准依据依据国家诊断标准《细菌性和阿米巴性痢疾诊断标准WS287-2008 附录A》，鉴定血清为日本生研志贺菌鉴定血清。

1.2药物敏感性试验 药敏试验根据美国临床与实验室标准委员会(Clinical and Laborary Standards Institute, CLSI)推荐的最小抑菌浓度法(minimal inhibitory concentration, MIC)。药敏试验应用上海星佰生物技术有限公司提……