王艳霞

(河南省登封市妇幼保健院,河南 郑州452470)

剖宫产术后瘢痕妊娠(cesarean scarpregnancy,CSP)指受精卵着床于剖宫产子宫瘢痕处的妊娠,属于异位妊娠。研究数据显示,我国CSP发生率为1∶1 221,占剖宫产史患者的1.05%[1]。对CSP的治疗要实现近期避免严重并发症、远期关注生育能力的保护两个目的。目前临床治疗该病的原则是早诊断、早终止、早清除、减少并发症,主要治疗方法包括药物治疗、子宫动脉栓塞联合清宫术、高强度聚焦超声治疗联合清宫术、手术治疗等。本研究重点分析宫腔镜联合子宫动脉栓塞术对剖宫产术后瘢痕妊娠的治疗效果,现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 选取2017年5月至2018年5月登封市妇幼保健院收治的97例CSP患者作为观察对象,采用随机数字表法将患者分为对照组(48例)和观察组(49例)。对照组年龄23～42岁,平均(29.76±0.85)岁;距上次剖宫产1～5年,平均(2.99±0.08)年。观察组年龄20～41岁,平均(29.97±0.91)岁;距上次剖宫产1～6年,平均(2.87±0.11)年。两组一般资料比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会批准。

1.2 诊断标准 符合《剖宫产术后子宫瘢痕妊娠诊治专家共识(2016)》[2]中CSP相关诊断标准:人绒毛膜促性腺激素(HCG)升高;B超显示子宫增大,内膜增厚,回声均匀;子宫前壁峡部原手术瘢痕处血流丰富,阻力指数(RI)＜0.5。

1.3 纳入标准 符合上述诊断标准;患者依从性良好,配合各项检查与治疗;患者充分了解本研究相关情况。

1.4 排除标准 合并精神异常、身心障碍者;合并血液系统、凝血系统疾病者;合并免疫系统疾病者。

2 治疗方法

2.1 对照组 采用宫腔镜治疗。……