刘云兰

(山西省长治市武乡县人民医院,山西 长治046300)

脊髓亚急性联合变性是由于维生素B12摄入、吸收、代谢或转运障碍所致,引起中枢或周围神经系统变性的疾病,病变主要损害患者的脊髓后索、侧索及周围神经,症状严重时会使大脑白质、视神经和周围神经受累[1]。临床表现为抑郁、幻觉或偏执等精神症状,患者食欲、进食量及消化吸收功能会有所下降,从而加大治疗难度[2]。本研究在脊髓亚急性联合变性伴抑郁治疗过程中使用甲钴胺联合叶酸片治疗,取得满意效果,现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 选取2010年5月至2017年11月武乡县人民医院神经内科收治的80例脊髓亚急性联合变性伴抑郁患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组男21例,女19例;年龄34～62岁,平均(47.3±0.6)岁;病程最短2周,最长24个月,平均(7.83±0.6)个月。观察组男20例,女20例;年龄35～63岁,平均(48.3±0.6)岁;病程最短3周,最长24个月,平均(7.53±0.6)个月。两组一般资料比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会批准。

1.2 诊断标准 符合《神经病学》中脊髓亚急性联合变性的诊断标准[1];符合《中国精神障碍分类与诊断标准第3版》中抑郁的诊断标准[3];患者上肢、下肢或四肢无力,有脚踩棉花感,感觉或运动神经传导速度异常;MRI检查发现颈胸段脊髓神经传导速度存在异常,脊髓后索、锥体束可见明显损伤。

1.3 纳入标准 符合上述诊断标准;患者及家属均知情同意,且签署知情同意书;1个月内未服用其他抗抑郁类药物治疗。……