何婕 刘琼 何玥

【摘要】 目的：探究和分析下呼吸道感染的病原菌分布及耐藥性。方法：选择笔者所在医院2018年1月-2018年6月收治的83例成人下呼吸道感染患者作为研究对象，采集所有患者痰液标本行细菌分离培养及鉴定，总结其痰液标本中病原菌分布情况和分析不同病原菌的耐药性。结果：83例患者共检出1株真菌（白色念珠菌），占比1.2%;19株革兰阳性菌，占比22.9%，包含肺炎链球菌7株、金黄色葡萄球菌5株、星座链球菌3株及其他菌4株;63株革兰阴性菌，占比75.9%，包含铜绿假单胞菌23株、肺炎克雷伯菌17株、鲍曼不动杆菌9株、流感嗜血杆菌8株及其他菌6株。多数革兰阳性菌对左氧氟沙星、环丙沙星、替加环素、莫西沙星、利奈唑胺、万古霉素等抗菌药物具有较高敏感性，对红霉素出现较高耐药性;金黄色葡萄球菌对青霉素、克林霉素分别呈100%、40%的耐药;肺炎链球菌对四环素、甲氧苄啶/磺胺甲噁唑分别呈85.7%、42.9%的耐药;粪肠球菌对四环素呈100%的耐药。多数革兰阴性菌如摩根摩根菌、奇异变形杆菌、阴沟肠杆菌对各抗菌药物均表现出较高的敏感性，而鲍曼不动杆菌与大肠埃希菌则普遍表现较高的耐药性，对头孢类、喹诺酮类药物呈较高的耐药率;铜绿假单胞菌对庆大霉素呈13.0%的耐药率;肺炎克雷伯菌对氨苄西林-舒巴坦、头孢曲松、甲氧苄啶/磺胺甲噁唑分别呈29.4%、29.4%、23.5%的耐药率。结论：下呼吸道感染病原菌以革兰阴性菌为主，不同病原菌对各类抗生素药物耐药性均有一定的差异，临床需根据药敏结果合理采用抗生素药物对患者治疗，才能降低患者耐药性和提升其抗感染治疗效果。……